临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
3期
260-262
,共3页
魏昕%邵春晓%汪雪锋%疏树华%柴小青
魏昕%邵春曉%汪雪鋒%疏樹華%柴小青
위흔%소춘효%왕설봉%소수화%시소청
终末期肾功能衰竭%靶控输注%丙泊酚%脑电双频指数%意识消失
終末期腎功能衰竭%靶控輸註%丙泊酚%腦電雙頻指數%意識消失
종말기신공능쇠갈%파공수주%병박분%뇌전쌍빈지수%의식소실
End-stage renal disease%Target-controlled infusion%Propofol%Bispectral index%Loss of consciousness
目的 探讨终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)拟行亲体肾移植患者的丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导剂量,并与正常人群对照,探讨丙泊酚在ESRD患者麻醉诱导致意识消失(loss of consciousness,LOC)的量效关系.方法 ESRD患者拟行亲属活体肾移植手术受体20例(E组);选取ASA Ⅰ或Ⅱ级,相近年龄、体重,性别构成相同,择期全麻手术患者20例为对照组(C组).靶控诱导时设定起始丙泊酚血浆靶浓度为1.5 mg/L,递增浓度为0.5mg/L,每一靶浓度输注1 min;记录LOC时间、LOC时的BIS值,诱导剂量所致的BIS最低值、LOC时丙泊酚的血浆、效应室浓度、丙泊酚剂量及麻醉前(基础值)以及LOC时HR、MAP、SpO2和BIS.结果 E组LOC时间为(273±78)s,明显长于C组的(197±42) s(P＜0.05);E、C组LOC时丙泊酚血浆浓度分别为(5.8±1.0)、(4.8±1.0)mg/L,效应室浓度分别为(5.1±1.0)、(4.2±0.8) mg/L,E组LOC时丙泊酚血浆浓度和效应室浓度明显高于C组(P＜0.05);但两组LOC时BIS值及诱导剂量所致的BIS最低值差异无统计学意义;麻醉前E组MAP明显高于C组(P＜0.01);两组LOC时MAP明显低于,HR明显慢于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01).结论 与肾功能正常患者比较,ESRD患者所需丙泊酚剂量更大,LOC时间延长,提示ESRD患者麻醉诱导时,需要加大丙泊酚的诱导剂量,以达到足够麻醉深度.
目的 探討終末期腎功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)擬行親體腎移植患者的丙泊酚靶控輸註(target controlled infusion,TCI)誘導劑量,併與正常人群對照,探討丙泊酚在ESRD患者痳醉誘導緻意識消失(loss of consciousness,LOC)的量效關繫.方法 ESRD患者擬行親屬活體腎移植手術受體20例(E組);選取ASA Ⅰ或Ⅱ級,相近年齡、體重,性彆構成相同,擇期全痳手術患者20例為對照組(C組).靶控誘導時設定起始丙泊酚血漿靶濃度為1.5 mg/L,遞增濃度為0.5mg/L,每一靶濃度輸註1 min;記錄LOC時間、LOC時的BIS值,誘導劑量所緻的BIS最低值、LOC時丙泊酚的血漿、效應室濃度、丙泊酚劑量及痳醉前(基礎值)以及LOC時HR、MAP、SpO2和BIS.結果 E組LOC時間為(273±78)s,明顯長于C組的(197±42) s(P＜0.05);E、C組LOC時丙泊酚血漿濃度分彆為(5.8±1.0)、(4.8±1.0)mg/L,效應室濃度分彆為(5.1±1.0)、(4.2±0.8) mg/L,E組LOC時丙泊酚血漿濃度和效應室濃度明顯高于C組(P＜0.05);但兩組LOC時BIS值及誘導劑量所緻的BIS最低值差異無統計學意義;痳醉前E組MAP明顯高于C組(P＜0.01);兩組LOC時MAP明顯低于,HR明顯慢于痳醉前(P＜0.05或P＜0.01).結論 與腎功能正常患者比較,ESRD患者所需丙泊酚劑量更大,LOC時間延長,提示ESRD患者痳醉誘導時,需要加大丙泊酚的誘導劑量,以達到足夠痳醉深度.
목적 탐토종말기신공능쇠갈(end-stage renal disease,ESRD)의행친체신이식환자적병박분파공수주(target controlled infusion,TCI)유도제량,병여정상인군대조,탐토병박분재ESRD환자마취유도치의식소실(loss of consciousness,LOC)적량효관계.방법 ESRD환자의행친속활체신이식수술수체20례(E조);선취ASA Ⅰ혹Ⅱ급,상근년령、체중,성별구성상동,택기전마수술환자20례위대조조(C조).파공유도시설정기시병박분혈장파농도위1.5 mg/L,체증농도위0.5mg/L,매일파농도수주1 min;기록LOC시간、LOC시적BIS치,유도제량소치적BIS최저치、LOC시병박분적혈장、효응실농도、병박분제량급마취전(기출치)이급LOC시HR、MAP、SpO2화BIS.결과 E조LOC시간위(273±78)s,명현장우C조적(197±42) s(P＜0.05);E、C조LOC시병박분혈장농도분별위(5.8±1.0)、(4.8±1.0)mg/L,효응실농도분별위(5.1±1.0)、(4.2±0.8) mg/L,E조LOC시병박분혈장농도화효응실농도명현고우C조(P＜0.05);단량조LOC시BIS치급유도제량소치적BIS최저치차이무통계학의의;마취전E조MAP명현고우C조(P＜0.01);량조LOC시MAP명현저우,HR명현만우마취전(P＜0.05혹P＜0.01).결론 여신공능정상환자비교,ESRD환자소수병박분제량경대,LOC시간연장,제시ESRD환자마취유도시,수요가대병박분적유도제량,이체도족구마취심도.
