临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
3期
235-238
,共4页
刘慧丽%张小青%李跃新%李楠%郭向阳
劉慧麗%張小青%李躍新%李楠%郭嚮暘
류혜려%장소청%리약신%리남%곽향양
术后镇痛%肺复张手法%帕瑞昔布钠%罗哌卡因%腹腔镜
術後鎮痛%肺複張手法%帕瑞昔佈鈉%囉哌卡因%腹腔鏡
술후진통%폐복장수법%파서석포납%라고잡인%복강경
Postoperative analgesia%Pulmonary recruitment manoeuvre%Parecoxib%Ropivacaine%Laparoscopy
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合帕瑞昔布钠或肺复张手法对术后切口疼痛和肩痛的影响.方法 90例全麻下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组:A组诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,建立气腹前切口局部0.5％罗哌卡因浸润(20 ml),术毕按传统手法放气腹;B组静脉注射等量生理盐水,切口局部0.5％罗哌卡因浸润(20 ml),术毕放气腹前实施肺复张手法;C组静脉注射等量生理盐水,切口局部0.5％罗哌卡因浸润(20 ml),术毕按传统手法放气腹.记录患者在恢复室内(术后0 h)和术后2、4、8、12、24和48 h的切口疼痛和肩痛的评分以及相关不良反应.结果 A和B组患者术后0h的切口静态和动态NRS评分明显低于C组,术后12hA组切口动态和静态明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01);术后4、24hB组患者的切口动态和静态NRS评分明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01).术后12hA组患者的双侧肩NRS评分明显低于C组,术后24 hA和B组患者的左侧肩NRS评分低于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用帕瑞昔布钠或放气腹时应用肺复张手法这两种多模式镇痛策略均可显著降低腹腔镜术后的腹部切口疼痛和肩痛程度.
目的 評估切口跼部囉哌卡因浸潤配閤帕瑞昔佈鈉或肺複張手法對術後切口疼痛和肩痛的影響.方法 90例全痳下行婦科腹腔鏡手術的患者隨機均分為三組:A組誘導前靜脈註射帕瑞昔佈鈉40mg,建立氣腹前切口跼部0.5％囉哌卡因浸潤(20 ml),術畢按傳統手法放氣腹;B組靜脈註射等量生理鹽水,切口跼部0.5％囉哌卡因浸潤(20 ml),術畢放氣腹前實施肺複張手法;C組靜脈註射等量生理鹽水,切口跼部0.5％囉哌卡因浸潤(20 ml),術畢按傳統手法放氣腹.記錄患者在恢複室內(術後0 h)和術後2、4、8、12、24和48 h的切口疼痛和肩痛的評分以及相關不良反應.結果 A和B組患者術後0h的切口靜態和動態NRS評分明顯低于C組,術後12hA組切口動態和靜態明顯低于C組(P＜0.05或P＜0.01);術後4、24hB組患者的切口動態和靜態NRS評分明顯低于C組(P＜0.05或P＜0.01).術後12hA組患者的雙側肩NRS評分明顯低于C組,術後24 hA和B組患者的左側肩NRS評分低于C組(P＜0.05或P＜0.01).結論 與單獨應用切口跼部囉哌卡因浸潤相比,聯閤應用帕瑞昔佈鈉或放氣腹時應用肺複張手法這兩種多模式鎮痛策略均可顯著降低腹腔鏡術後的腹部切口疼痛和肩痛程度.
목적 평고절구국부라고잡인침윤배합파서석포납혹폐복장수법대술후절구동통화견통적영향.방법 90례전마하행부과복강경수술적환자수궤균분위삼조:A조유도전정맥주사파서석포납40mg,건립기복전절구국부0.5％라고잡인침윤(20 ml),술필안전통수법방기복;B조정맥주사등량생리염수,절구국부0.5％라고잡인침윤(20 ml),술필방기복전실시폐복장수법;C조정맥주사등량생리염수,절구국부0.5％라고잡인침윤(20 ml),술필안전통수법방기복.기록환자재회복실내(술후0 h)화술후2、4、8、12、24화48 h적절구동통화견통적평분이급상관불량반응.결과 A화B조환자술후0h적절구정태화동태NRS평분명현저우C조,술후12hA조절구동태화정태명현저우C조(P＜0.05혹P＜0.01);술후4、24hB조환자적절구동태화정태NRS평분명현저우C조(P＜0.05혹P＜0.01).술후12hA조환자적쌍측견NRS평분명현저우C조,술후24 hA화B조환자적좌측견NRS평분저우C조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 여단독응용절구국부라고잡인침윤상비,연합응용파서석포납혹방기복시응용폐복장수법저량충다모식진통책략균가현저강저복강경술후적복부절구동통화견통정도.
