临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
3期
231-234
,共4页
张玉双%刘环秋%王吨卫%韩伟
張玉雙%劉環鞦%王噸衛%韓偉
장옥쌍%류배추%왕둔위%한위
喉罩通气%颈内静脉%颈总动脉
喉罩通氣%頸內靜脈%頸總動脈
후조통기%경내정맥%경총동맥
Laryngeal mask airway%Internal jugular vein%Common carotid artery
目的 探讨插入不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响,选择插入喉罩后右侧颈内静脉最佳穿刺点.方法 46例喉罩通气择期手术的全麻患者,随机分为两组:3#喉罩组(n=22)和4#喉罩组(n=24).观察并记录插入喉罩后即刻(T1)、插入喉罩后3 min(T2)及拔出喉罩前(T3)的VT、PETCO2和气道峰压;记录颈部前路、中路及后路三个穿刺点喉罩插入前后颈总动脉直径(A)、颈总动脉与颈内静脉重叠距离(B),并计算颈总动脉和颈内静脉的重叠覆盖率(OI).结果 不同时点两组患者VT、PETCO2和气道峰压差异均无统计学意义.与喉罩插入前比较,插入后3#喉罩组前路、中路和后路A差异无统计学意义;插入后前路、中路和后路两组B明显扩大、OI明显增加(P＜0.05),后路4#喉罩组A、B明显扩大、OI明显增加(P＜0.05).与4#喉罩组比较,喉罩插入后前路3#喉罩组B明显缩小(P＜0.05),中路和后路3#喉罩组B明显缩小,OI明显减少(P＜0.05).无一例患者发生气胸等不良反应.结论 成年全麻患者喉罩通气下行右侧颈内静脉穿刺,选择3#喉罩对颈内静脉和颈总动脉解剖关系影响小,而且对后路无影响,在无超声引导下,选择后路行颈内静脉穿刺,提高成功率,减少并发症.
目的 探討插入不同型號喉罩對頸內靜脈與頸總動脈解剖關繫的影響,選擇插入喉罩後右側頸內靜脈最佳穿刺點.方法 46例喉罩通氣擇期手術的全痳患者,隨機分為兩組:3#喉罩組(n=22)和4#喉罩組(n=24).觀察併記錄插入喉罩後即刻(T1)、插入喉罩後3 min(T2)及拔齣喉罩前(T3)的VT、PETCO2和氣道峰壓;記錄頸部前路、中路及後路三箇穿刺點喉罩插入前後頸總動脈直徑(A)、頸總動脈與頸內靜脈重疊距離(B),併計算頸總動脈和頸內靜脈的重疊覆蓋率(OI).結果 不同時點兩組患者VT、PETCO2和氣道峰壓差異均無統計學意義.與喉罩插入前比較,插入後3#喉罩組前路、中路和後路A差異無統計學意義;插入後前路、中路和後路兩組B明顯擴大、OI明顯增加(P＜0.05),後路4#喉罩組A、B明顯擴大、OI明顯增加(P＜0.05).與4#喉罩組比較,喉罩插入後前路3#喉罩組B明顯縮小(P＜0.05),中路和後路3#喉罩組B明顯縮小,OI明顯減少(P＜0.05).無一例患者髮生氣胸等不良反應.結論 成年全痳患者喉罩通氣下行右側頸內靜脈穿刺,選擇3#喉罩對頸內靜脈和頸總動脈解剖關繫影響小,而且對後路無影響,在無超聲引導下,選擇後路行頸內靜脈穿刺,提高成功率,減少併髮癥.
목적 탐토삽입불동형호후조대경내정맥여경총동맥해부관계적영향,선택삽입후조후우측경내정맥최가천자점.방법 46례후조통기택기수술적전마환자,수궤분위량조:3#후조조(n=22)화4#후조조(n=24).관찰병기록삽입후조후즉각(T1)、삽입후조후3 min(T2)급발출후조전(T3)적VT、PETCO2화기도봉압;기록경부전로、중로급후로삼개천자점후조삽입전후경총동맥직경(A)、경총동맥여경내정맥중첩거리(B),병계산경총동맥화경내정맥적중첩복개솔(OI).결과 불동시점량조환자VT、PETCO2화기도봉압차이균무통계학의의.여후조삽입전비교,삽입후3#후조조전로、중로화후로A차이무통계학의의;삽입후전로、중로화후로량조B명현확대、OI명현증가(P＜0.05),후로4#후조조A、B명현확대、OI명현증가(P＜0.05).여4#후조조비교,후조삽입후전로3#후조조B명현축소(P＜0.05),중로화후로3#후조조B명현축소,OI명현감소(P＜0.05).무일례환자발생기흉등불량반응.결론 성년전마환자후조통기하행우측경내정맥천자,선택3#후조대경내정맥화경총동맥해부관계영향소,이차대후로무영향,재무초성인도하,선택후로행경내정맥천자,제고성공솔,감소병발증.
