临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
3期
221-224
,共4页
樊雅玲%周军%魏继承%陈跃
樊雅玲%週軍%魏繼承%陳躍
번아령%주군%위계승%진약
七氟醚%预处理%后处理%肌钙蛋白T%白细胞介素-6%白细胞介素-8
七氟醚%預處理%後處理%肌鈣蛋白T%白細胞介素-6%白細胞介素-8
칠불미%예처리%후처리%기개단백T%백세포개소-6%백세포개소-8
Sevoflurane%Preconditioning%Postconditioning%Serum troponin T%Interleukin-6%Interleukin-8
目的 观察七氟醚不同吸入方式对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T(cTnT)和炎性细胞因子IL,-6、IL-8浓度的影响,探讨不同七氟醚处理方法的心肌保护作用及其机制.方法 52例拟行全身麻醉下CPB心脏瓣膜置换术的患者,随机均分为:七氟醚预处理组(S1组)、七氟醚后处理组(S2组)和七氟醚预处理联合后处理组(S3组)和对照组(C组).S1组:麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断;S2组:主动脉、腔静脉开放后连续吸入1％七氟醚至手术结束;S3组:麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断时停止,主动脉、腔静脉开放后再连续吸入1％七氟醚至手术结束;C组在整个麻醉手术期间不吸入七氟醚.于麻醉诱导后即刻(T0)、主动脉开放后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)分别采集桡动脉血3ml,测定cTnT、IL-6和IL-8浓度.结果 与T0时比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显升高(P＜0.05).与C组比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显降低(P＜0.05);而T4时S1组、S3组血清cTnT浓度和S1组、S2组和S3组血清IL-6、IL-8浓度明显降低(P＜0.05).结论 七氟醚预处理、七氟醚后处理和七氟醚预处理联合后处理三种方式均可有效显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,心肌保护作用相近,机制可能与抑制全身炎症反应有关.
目的 觀察七氟醚不同吸入方式對心肺轉流(CPB)下心髒瓣膜置換術中血清肌鈣蛋白T(cTnT)和炎性細胞因子IL,-6、IL-8濃度的影響,探討不同七氟醚處理方法的心肌保護作用及其機製.方法 52例擬行全身痳醉下CPB心髒瓣膜置換術的患者,隨機均分為:七氟醚預處理組(S1組)、七氟醚後處理組(S2組)和七氟醚預處理聯閤後處理組(S3組)和對照組(C組).S1組:痳醉誘導後連續吸入1％七氟醚至主動脈阻斷;S2組:主動脈、腔靜脈開放後連續吸入1％七氟醚至手術結束;S3組:痳醉誘導後連續吸入1％七氟醚至主動脈阻斷時停止,主動脈、腔靜脈開放後再連續吸入1％七氟醚至手術結束;C組在整箇痳醉手術期間不吸入七氟醚.于痳醉誘導後即刻(T0)、主動脈開放後2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)分彆採集橈動脈血3ml,測定cTnT、IL-6和IL-8濃度.結果 與T0時比較,T1～T3時S1組、S2組和S3組血清cTnT、IL-6和IL-8濃度明顯升高(P＜0.05).與C組比較,T1～T3時S1組、S2組和S3組血清cTnT、IL-6和IL-8濃度明顯降低(P＜0.05);而T4時S1組、S3組血清cTnT濃度和S1組、S2組和S3組血清IL-6、IL-8濃度明顯降低(P＜0.05).結論 七氟醚預處理、七氟醚後處理和七氟醚預處理聯閤後處理三種方式均可有效顯減輕瓣膜置換術中心肌缺血-再灌註損傷,心肌保護作用相近,機製可能與抑製全身炎癥反應有關.
목적 관찰칠불미불동흡입방식대심폐전류(CPB)하심장판막치환술중혈청기개단백T(cTnT)화염성세포인자IL,-6、IL-8농도적영향,탐토불동칠불미처리방법적심기보호작용급기궤제.방법 52례의행전신마취하CPB심장판막치환술적환자,수궤균분위:칠불미예처리조(S1조)、칠불미후처리조(S2조)화칠불미예처리연합후처리조(S3조)화대조조(C조).S1조:마취유도후련속흡입1％칠불미지주동맥조단;S2조:주동맥、강정맥개방후련속흡입1％칠불미지수술결속;S3조:마취유도후련속흡입1％칠불미지주동맥조단시정지,주동맥、강정맥개방후재련속흡입1％칠불미지수술결속;C조재정개마취수술기간불흡입칠불미.우마취유도후즉각(T0)、주동맥개방후2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)화24 h(T4)분별채집뇨동맥혈3ml,측정cTnT、IL-6화IL-8농도.결과 여T0시비교,T1～T3시S1조、S2조화S3조혈청cTnT、IL-6화IL-8농도명현승고(P＜0.05).여C조비교,T1～T3시S1조、S2조화S3조혈청cTnT、IL-6화IL-8농도명현강저(P＜0.05);이T4시S1조、S3조혈청cTnT농도화S1조、S2조화S3조혈청IL-6、IL-8농도명현강저(P＜0.05).결론 칠불미예처리、칠불미후처리화칠불미예처리연합후처리삼충방식균가유효현감경판막치환술중심기결혈-재관주손상,심기보호작용상근,궤제가능여억제전신염증반응유관.
