临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
3期
217-220
,共4页
苏建林%谭卫%黄斌%阳子华%蒋奕红
囌建林%譚衛%黃斌%暘子華%蔣奕紅
소건림%담위%황빈%양자화%장혁홍
幕上肿瘤%术中血糖波动水平%血清炎性因子%临床预后
幕上腫瘤%術中血糖波動水平%血清炎性因子%臨床預後
막상종류%술중혈당파동수평%혈청염성인자%림상예후
Supratentorial tumor%Intraoperative glucose concentration fluctuation%Inflammatory factor%Clinical outcomes
目的 探讨颅内幕上肿瘤术中血糖波动水平与术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和C反应蛋白(CRP)浓度对患者短期预后的影响.方法 选择无糖尿病颅内幕上肿瘤切除术患者146例.根据术中血糖波动水平分为:血糖波动水平＜2.2 mmol/L组(L组,n=97),血糖波动水平≥2.2 mmol/L组(H组,n=49).于术前1d空腹血糖(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、术中最高血糖(峰血糖,T2)、术中最低血糖(谷血糖,T3)、关颅后5min (T4)、返回ICU即刻(T5)、ICU 2 h(T6)采集右侧颈内静脉血2ml检测血糖.分别在术前1d和术后1、3、6d检测患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度;观察并记录术后房颤发生率、心肌缺血率,高血糖和低血糖发生率、呼吸支持时间、死亡情况.结果 T2、T4～T6时H组血糖明显高于T0时和L组(P＜0.05或P＜0.01).与术前1d比较,术后1、3和6d两组患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P＜0.01).与L组比较,术后1、3和6dH组患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P＜0.05).与L组比较,术后H组房颤、心肌缺血、高血糖、低血糖发生率明显增加,呼吸支持时间明显延长(P＜0.05).结论 在小批量患者的颅内幕上肿瘤手术患者中,术中血糖波动水平与术后血清炎性因子TNF-α、IL-6和CRP浓度有相关性,当血糖波动水平＜2.2 mmol/L时患者预后较好.
目的 探討顱內幕上腫瘤術中血糖波動水平與術後腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-6和C反應蛋白(CRP)濃度對患者短期預後的影響.方法 選擇無糖尿病顱內幕上腫瘤切除術患者146例.根據術中血糖波動水平分為:血糖波動水平＜2.2 mmol/L組(L組,n=97),血糖波動水平≥2.2 mmol/L組(H組,n=49).于術前1d空腹血糖(T0)、痳醉誘導後5min(T1)、術中最高血糖(峰血糖,T2)、術中最低血糖(穀血糖,T3)、關顱後5min (T4)、返迴ICU即刻(T5)、ICU 2 h(T6)採集右側頸內靜脈血2ml檢測血糖.分彆在術前1d和術後1、3、6d檢測患者血清TNF-α、IL-6和CRP濃度;觀察併記錄術後房顫髮生率、心肌缺血率,高血糖和低血糖髮生率、呼吸支持時間、死亡情況.結果 T2、T4～T6時H組血糖明顯高于T0時和L組(P＜0.05或P＜0.01).與術前1d比較,術後1、3和6d兩組患者血清TNF-α、IL-6和CRP濃度明顯升高(P＜0.01).與L組比較,術後1、3和6dH組患者血清TNF-α、IL-6和CRP濃度明顯升高(P＜0.05).與L組比較,術後H組房顫、心肌缺血、高血糖、低血糖髮生率明顯增加,呼吸支持時間明顯延長(P＜0.05).結論 在小批量患者的顱內幕上腫瘤手術患者中,術中血糖波動水平與術後血清炎性因子TNF-α、IL-6和CRP濃度有相關性,噹血糖波動水平＜2.2 mmol/L時患者預後較好.
목적 탐토로내막상종류술중혈당파동수평여술후종류배사인자-α(TNF-α)、IL-6화C반응단백(CRP)농도대환자단기예후적영향.방법 선택무당뇨병로내막상종류절제술환자146례.근거술중혈당파동수평분위:혈당파동수평＜2.2 mmol/L조(L조,n=97),혈당파동수평≥2.2 mmol/L조(H조,n=49).우술전1d공복혈당(T0)、마취유도후5min(T1)、술중최고혈당(봉혈당,T2)、술중최저혈당(곡혈당,T3)、관로후5min (T4)、반회ICU즉각(T5)、ICU 2 h(T6)채집우측경내정맥혈2ml검측혈당.분별재술전1d화술후1、3、6d검측환자혈청TNF-α、IL-6화CRP농도;관찰병기록술후방전발생솔、심기결혈솔,고혈당화저혈당발생솔、호흡지지시간、사망정황.결과 T2、T4～T6시H조혈당명현고우T0시화L조(P＜0.05혹P＜0.01).여술전1d비교,술후1、3화6d량조환자혈청TNF-α、IL-6화CRP농도명현승고(P＜0.01).여L조비교,술후1、3화6dH조환자혈청TNF-α、IL-6화CRP농도명현승고(P＜0.05).여L조비교,술후H조방전、심기결혈、고혈당、저혈당발생솔명현증가,호흡지지시간명현연장(P＜0.05).결론 재소비량환자적로내막상종류수술환자중,술중혈당파동수평여술후혈청염성인자TNF-α、IL-6화CRP농도유상관성,당혈당파동수평＜2.2 mmol/L시환자예후교호.
