CAJ | 학술논문

目的:探讨单羊膜(MA)双胎的临床特征及围生结局.方法:回顾性分析2007 ～ 2012年北京大学第三医院流产及分娩的17例MA双胎的临床资料.结果:①17例MA双胎中孕早、中期流产或引产4例(23.5％):1例一胎儿无脑儿、一胎儿胚胎停育流产,1例发生双胎输血综合征(TTTS)引产,2例发生无心畸胎(TRAP)引产.另2例TRAP于孕23周行胎儿镜脐带结扎减胎术后继续妊娠.②MA双胎进入围生期13例(76.5％),分娩中位孕周33周,其中规律产前检查9例,无规律产前检查4例.13例中无合并症入院待产择期剖宫产3例(存活新生儿5例);因胎膜早破、先兆早产和胎儿窘迫入院6例,其中行急诊剖宫产4例,自然分娩2例,存活新生儿10例;并发重度子痫前期2例,其中急诊剖宫产1例,择期剖宫产1例,存活新生儿4例;合并TRAP 1例孕39周自然分娩,存活新生儿1例;孕30周双胎胎死宫内引产1例.③胎儿畸形9例(26.5％,9/34),其中TRAP 4例,无脑儿2例,先天性心脏病1例,肛门闭锁1例,先天性面横裂1例.结论:MA双胎胎儿畸形发生率高,早产风险大,孕期规律产前检查,积极进行TRAP、TTS、重度子痫前期等处理,必要时入院待产,及时行剖宫产术可改善妊娠结局.
목적:탐토단양막(MA)쌍태적림상특정급위생결국.방법:회고성분석2007 ～ 2012년북경대학제삼의원유산급분면적17례MA쌍태적림상자료.결과:①17례MA쌍태중잉조、중기유산혹인산4례(23.5％):1례일태인무뇌인、일태인배태정육유산,1례발생쌍태수혈종합정(TTTS)인산,2례발생무심기태(TRAP)인산.령2례TRAP우잉23주행태인경제대결찰감태술후계속임신.②MA쌍태진입위생기13례(76.5％),분면중위잉주33주,기중규률산전검사9례,무규률산전검사4례.13례중무합병증입원대산택기부궁산3례(존활신생인5례);인태막조파、선조조산화태인군박입원6례,기중행급진부궁산4례,자연분면2례,존활신생인10례;병발중도자간전기2례,기중급진부궁산1례,택기부궁산1례,존활신생인4례;합병TRAP 1례잉39주자연분면,존활신생인1례;잉30주쌍태태사궁내인산1례.③태인기형9례(26.5％,9/34),기중TRAP 4례,무뇌인2례,선천성심장병1례,항문폐쇄1례,선천성면횡렬1례.결론:MA쌍태태인기형발생솔고,조산풍험대,잉기규률산전검사,적겁진행TRAP、TTS、중도자간전기등처리,필요시입원대산,급시행부궁산술가개선임신결국.