CAJ | 학술논문

目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义.方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25 ～ 50岁,体重指数＜30 kg/m2.采用随机数字表法,将患者随机分为4组,每组各20例,即E0.5组、E0.7组、E0 9组、E1.1组,依托咪酯效应室靶浓度分别为0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9 μg/mL、1.1 μg/mL.静脉注射咪哒唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后,开始靶控输注依托咪酯,当效应室浓度达到0.5 μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1 μg/mL时行气管插管,于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、喉镜置入时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI、脑电暴发性抑制指数(BS).结果 4组患者麻醉诱导期间AAI的变化趋势一致,靶控输注依托咪酯后AAI值明显下降,T1时AAI值明显低于T0时(P＜0.01),随后各时点AAI组内、组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1时MAP、HR明显低于T0时(P＜0.01),T2、T3时MAP、HR比T1时明显升高(P＜0.05),E0 9组和E1.1组部分患者出现BS,E1.1组BS的发生率明显高于其他组(P＜0.05).结论 AAI能反映靶控依托咪酯麻醉诱导期间麻醉深度的变化,但不能敏感地反映不同靶浓度依托咪酯的麻醉深度.
목적 관찰불동파농도의탁미지마취유도기간은각유발전위지수(AAI)적변화,분석기대마취심도감측적림상의의.방법 선취택기행전신마취하비심장수술환자80례,ASA분급Ⅰ혹Ⅱ급,년령25 ～ 50세,체중지수＜30 kg/m2.채용수궤수자표법,장환자수궤분위4조,매조각20례,즉E0.5조、E0.7조、E0 9조、E1.1조,의탁미지효응실파농도분별위0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9 μg/mL、1.1 μg/mL.정맥주사미달서륜0.05 mg/kg、분태니3μg/kg、라고추안0.6 mg/kg후,개시파공수주의탁미지,당효응실농도체도0.5 μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1 μg/mL시행기관삽관,우마취유도전(T0)、기관삽관전(T1)、후경치입시(T2)、기관삽관후1 min(T3)、기관삽관후3 min(T4)、기관삽관후5 min(T5)기록평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、AAI、뇌전폭발성억제지수(BS).결과 4조환자마취유도기간AAI적변화추세일치,파공수주의탁미지후AAI치명현하강,T1시AAI치명현저우T0시(P＜0.01),수후각시점AAI조내、조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).T1시MAP、HR명현저우T0시(P＜0.01),T2、T3시MAP、HR비T1시명현승고(P＜0.05),E0 9조화E1.1조부분환자출현BS,E1.1조BS적발생솔명현고우기타조(P＜0.05).결론 AAI능반영파공의탁미지마취유도기간마취심도적변화,단불능민감지반영불동파농도의탁미지적마취심도.