CAJ | 학술논문

目的：观察硝酸甘油复合拉贝洛尔控制性降压在全髋关节置换术中的应用。方法选择择期行人工全髋关节置换术老年患者40例, ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：硝酸甘油组(Ⅰ组),硝酸甘油复合拉贝洛尔组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组手术开始后15 min以1μg·kg-1·min-1硝酸甘油静脉泵入,根据血压调整硝酸甘油剂量,内固定完毕后停止降压。Ⅱ组手术开始后15 min给予拉贝洛尔0.2 mg/kg,同时以1μg·kg-1·min-1硝酸甘油静脉泵入,根据血压及心率追加拉贝洛尔和调整硝酸甘油剂量。记录麻醉前(T0)、手术开始后15 min(T1)、达到目标血压时(T2)、达到目标血压后10 min(T3)以及停止降压后15 min(T4)的HR、MAP,并记录达到目标血压的时间、输液量、出血量、硝酸甘油用量。结果 T2、T3时Ⅰ组HR明显快于T0、T1时和Ⅱ组(P<0.05)；Ⅱ组达到目标血压的时间明显短于Ⅰ组(P<0.05)；Ⅱ组的硝酸甘油用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在老年患者全髋关节置换术中,使用硝酸甘油复合拉贝洛尔行控制性降压安全有效,对血流动力学影响小。
목적：관찰초산감유복합랍패락이공제성강압재전관관절치환술중적응용。방법선택택기행인공전관관절치환술노년환자40례, ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤균분위량조：초산감유조(Ⅰ조),초산감유복합랍패락이조(Ⅱ조),매조20례。Ⅰ조수술개시후15 min이1μg·kg-1·min-1초산감유정맥빙입,근거혈압조정초산감유제량,내고정완필후정지강압。Ⅱ조수술개시후15 min급여랍패락이0.2 mg/kg,동시이1μg·kg-1·min-1초산감유정맥빙입,근거혈압급심솔추가랍패락이화조정초산감유제량。기록마취전(T0)、수술개시후15 min(T1)、체도목표혈압시(T2)、체도목표혈압후10 min(T3)이급정지강압후15 min(T4)적HR、MAP,병기록체도목표혈압적시간、수액량、출혈량、초산감유용량。결과 T2、T3시Ⅰ조HR명현쾌우T0、T1시화Ⅱ조(P<0.05)；Ⅱ조체도목표혈압적시간명현단우Ⅰ조(P<0.05)；Ⅱ조적초산감유용량명현소우Ⅰ조(P<0.05)。결론재노년환자전관관절치환술중,사용초산감유복합랍패락이행공제성강압안전유효,대혈류동역학영향소。