CAJ | 학술논문

目的：观察特发性膜性肾病患者内皮功能损伤指标的变化，及其与疾病严重程度、预后之间的关系。方法将2010年3月至2013年3月在我院经肾活检确诊的58例特发性膜性肾病患者根据血清白蛋白（A L B）分为2组，A L B≤20g/l组25例，A L B>20g/l组33例，选取年龄、性别相匹配的体检中心健康对照组30例。测定治疗前反映内皮细胞损伤指标：可溶性血栓调节蛋白( sTM )、血管性血友病因子( vW F)、血管细胞粘附分子( VCAM )的水平，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗6月后再次抽血化验上述指标，vWF、sTM、VCAM均采用酶联免疫吸附法( EL ISA )检测。结果(1)特发性膜性肾病两组患者的各项内皮细胞损伤指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)特发性膜性肾病两组上述指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以治疗后6个月为观察终点，特发性膜性肾病患者上述指标均较治疗前明显下降，有显著统计学意义(P<0.05)，仍高于健康对照组(P<0.05)，但是特发性膜性肾病两组之间无明显差异(P>0.05)。(4)ALB≤20g/l组缓解率为36%，4例发生深静脉血栓，ALB>20g/l组缓解率为42%，5例发生深静脉血栓。结论特发性膜性肾病患者存在明显的内皮功能损害，与血清白蛋白降低的程度不相平行，随着病情的缓解，血管内皮功能改善，应该尽早评价内皮细胞受损的程度，预防深静脉血栓的形成。
목적：관찰특발성막성신병환자내피공능손상지표적변화，급기여질병엄중정도、예후지간적관계。방법장2010년3월지2013년3월재아원경신활검학진적58례특발성막성신병환자근거혈청백단백（A L B）분위2조，A L B≤20g/l조25례，A L B>20g/l조33례，선취년령、성별상필배적체검중심건강대조조30례。측정치료전반영내피세포손상지표：가용성혈전조절단백( sTM )、혈관성혈우병인자( vW F)、혈관세포점부분자( VCAM )적수평，경당피질격소연합면역억제제치료6월후재차추혈화험상술지표，vWF、sTM、VCAM균채용매련면역흡부법( EL ISA )검측。결과(1)특발성막성신병량조환자적각항내피세포손상지표균현저고우정상대조조(P<0.05)。(2)특발성막성신병량조상술지표치료전차이무통계학의의(P>0.05)。(3)이치료후6개월위관찰종점，특발성막성신병환자상술지표균교치료전명현하강，유현저통계학의의(P<0.05)，잉고우건강대조조(P<0.05)，단시특발성막성신병량조지간무명현차이(P>0.05)。(4)ALB≤20g/l조완해솔위36%，4례발생심정맥혈전，ALB>20g/l조완해솔위42%，5례발생심정맥혈전。결론특발성막성신병환자존재명현적내피공능손해，여혈청백단백강저적정도불상평행，수착병정적완해，혈관내피공능개선，응해진조평개내피세포수손적정도，예방심정맥혈전적형성。