CAJ | 학술논문

目的观察丙泊酚和依托咪酯按20 mg:2 mg比例充分混合后用于老年患者门诊无痛内窥镜麻醉的效果.方法择期门诊无痛胃镜或肠镜诊疗老年患者120例,随机分为3组:丙泊酚组(P组)、依托咪酯脂肪乳剂组(E组)、丙泊酚/依托咪酯混合组(EP组),每组40例.P组静脉注射1%丙泊酚注射液15 mL,E组静脉注射0.2%依托咪酯15 mL,EP组静脉注射1%丙泊酚注射液10 mL+0.2%依托咪酯5 mL混合液.各组用药前均单次缓慢注射舒芬太尼5 μg,然后以200 mL·h-1速度持续泵注以上各药直至患者脑电双频指数(BIS)值降至50,随即停止泵药并开始手术.记录各组注药前(t1)和注药后1(t2)、2(t3)、3(t4)、5(t5)、10 min(t6)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值,比较各组注射痛、肌阵挛、恶心、呕吐发生率.结果 EP组给药后血压、HR相对稳定,血压较P组降低明显减轻 (P＜0.05).EP组注药所引起的注射痛和肌阵挛发生率为12.5%和15.0%,注射痛发生率显著低于P组(72.5%,P＜0.05);肌阵挛发生率显著低于E组的(70%,P＜0.05).3组间苏醒时间无明显不同 (P＞0.05).结论丙泊酚和依托咪酯混合液用于无痛内窥镜麻醉,各自药物所致的不良反应降低,患者血流动力学稳定,注射痛与肌阵挛发生率低,苏醒迅速、彻底,较两药各自单用具有相对优势,值得临床推广应用.
목적 관찰병박분화의탁미지안20 mg:2 mg비례충분혼합후용우노년환자문진무통내규경마취적효과.방법 택기문진무통위경혹장경진료노년환자120례,수궤분위3조:병박분조(P조)、의탁미지지방유제조(E조)、병박분/의탁미지혼합조(EP조),매조40례.P조정맥주사1%병박분주사액15 mL,E조정맥주사0.2%의탁미지15 mL,EP조정맥주사1%병박분주사액10 mL+0.2%의탁미지5 mL혼합액.각조용약전균단차완만주사서분태니5 μg,연후이200 mL·h-1속도지속빙주이상각약직지환자뇌전쌍빈지수(BIS)치강지50,수즉정지빙약병개시수술.기록각조주약전(t1)화주약후1(t2)、2(t3)、3(t4)、5(t5)、10 min(t6)수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)치,비교각조주사통、기진련、악심、구토발생솔.결과 EP조급약후혈압、HR상대은정,혈압교P조강저명현감경 (P＜0.05).EP조주약소인기적주사통화기진련발생솔위12.5%화15.0%,주사통발생솔현저저우P조(72.5%,P＜0.05);기진련발생솔현저저우E조적(70%,P＜0.05).3조간소성시간무명현불동 (P＞0.05).결론 병박분화의탁미지혼합액용우무통내규경마취,각자약물소치적불량반응강저,환자혈류동역학은정,주사통여기진련발생솔저,소성신속、철저,교량약각자단용구유상대우세,치득림상추엄응용.