CAJ | 학술논문

不同类型(足母)外翻截骨矫形术式的选择
불동류형(족모)외번절골교형술식적선택

万方数据

实用骨科杂志實用骨科雜誌 실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年 3期 264-267 ,共4页

张云峰%段洪%邵标%李盛杰%李兴伟%耿承奎%聂邦旭%张克强%蔡国锋%陈戈

장운봉%단홍%소표%리성걸%리흥위%경승규%섭방욱%장극강%채국봉%진과

(足母)外翻%截骨%矫形 (足母)外翻%截骨%矯形
(족모)외번%절골%교형

目的分析不同手术方法治疗不同类型(足母)外翻的疗效.方法自2009年4月至2013年3月昆明市第一人民医院手术治疗足母外翻86 例(110足).根据(足母)外翻畸形程度不同分为3组.A组(中度):共36 例(48足),男2 例,女34 例;年龄22～70 岁,平均46 岁;(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)24°～36°,平均30°,第1、2跖骨夹角(intermetatarsal angle,IMA)12°～16°,平均14°;手术方法采用McBride加第1跖骨头颈部楔形截骨术.B组(重度):共40 例(51足),男3 例,女37 例;年龄38～62 岁,平均50 岁;HVA 28°～44°,平均36°,IMA 14°～18°,平均16°;手术方法采用McBride加第1跖骨基底部楔形截骨术.C组(极重度):共10 例(11足),男1 例,女9 例;年龄64～82 岁,平均73 岁;HVA 45°～75°,平均60°,IMA 18°～20°,平均19°;手术方法采用B组(重度)术式+Akin手术.结果随访6～36个月,平均21个月.参照美国足踝外科学会Marylland评分系统评分,A组优30足,良16足,可2足,优良率95.8%;HVA平均矫正18°,IMA平均矫正7°.B组优36足,良12足,可1足,优良率94.1%;HVA平均矫正21°,IMA平均矫正8°.C组优7足,良3足,可1足,优良率90.9%;HVA平均矫正42°,IMA平均矫正8°.结论 (足母)外翻的病理基础主要为第1跖骨内翻的骨性畸形与(足母)收肌高度紧张挛缩的软组织畸形,手术应针对有明显临床症状的患者.手术设计应重点解除骨与软组织的畸形.
목적 분석불동수술방법치료불동류형(족모)외번적료효.방법자2009년4월지2013년3월곤명시제일인민의원수술치료족모외번86 례(110족).근거(족모)외번기형정도불동분위3조.A조(중도):공36 례(48족),남2 례,녀34 례;년령22～70 세,평균46 세;(족모)외번각(hallux valgus angle,HVA)24°～36°,평균30°,제1、2척골협각(intermetatarsal angle,IMA)12°～16°,평균14°;수술방법채용McBride가제1척골두경부설형절골술.B조(중도):공40 례(51족),남3 례,녀37 례;년령38～62 세,평균50 세;HVA 28°～44°,평균36°,IMA 14°～18°,평균16°;수술방법채용McBride가제1척골기저부설형절골술.C조(겁중도):공10 례(11족),남1 례,녀9 례;년령64～82 세,평균73 세;HVA 45°～75°,평균60°,IMA 18°～20°,평균19°;수술방법채용B조(중도)술식+Akin수술.결과 수방6～36개월,평균21개월.삼조미국족과외과학회Marylland평분계통평분,A조우30족,량16족,가2족,우량솔95.8%;HVA평균교정18°,IMA평균교정7°.B조우36족,량12족,가1족,우량솔94.1%;HVA평균교정21°,IMA평균교정8°.C조우7족,량3족,가1족,우량솔90.9%;HVA평균교정42°,IMA평균교정8°.결론 (족모)외번적병리기출주요위제1척골내번적골성기형여(족모)수기고도긴장련축적연조직기형,수술응침대유명현림상증상적환자.수술설계응중점해제골여연조직적기형.