中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
8期
871-874
,共4页
郭慧佳%张建义%胡亚军%张黎明
郭慧佳%張建義%鬍亞軍%張黎明
곽혜가%장건의%호아군%장려명
肌钙蛋白T%心力衰竭%心肌梗死%超声心动描记术
肌鈣蛋白T%心力衰竭%心肌梗死%超聲心動描記術
기개단백T%심력쇠갈%심기경사%초성심동묘기술
Troponin T%Heart failure%Myocardial infarction%Echocardiography
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例(由桂林医学院健康学生自愿参加).依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组(127例)和HS-cTNT正常组(73例).入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径(左心室直径、左心房直径、右心室直径)及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[(0.36±0.10)ng/ml]是正常对照组[(0.03±0.01) ng/ml]的18倍(P＜0.05);急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[(3.02±1.83) ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍(P＜0.05).当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者(P＜0.05).不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者(P＜0.05).慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05),与射血分数呈负相关(r=-1.740,P＜0.01).慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%(52/127),高于HS-cTNT正常组的21.9%(16/73),差异有统计学意义(χ2=52.50,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平增高,其血清水平与心脏各腔径呈正相关,与射血分数呈负相关.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时,可作为慢性心力衰竭与急性心肌梗死的鉴别诊断点.检测慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平对临床治疗和预防慢性心力衰竭进展具有重要意义.
目的 探討高敏肌鈣蛋白T(HS-cTNT)與慢性心力衰竭的相關性以及對急性心肌梗死的鑒彆意義.方法 2012年1-11月選擇桂林醫學院附屬醫院心內科住院的慢性心力衰竭患者200 例作為慢性心力衰竭組,併選取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作為心肌梗死組,正常對照組50 例(由桂林醫學院健康學生自願參加).依據血清HS-cTNT水平參攷值0.014 ng/ml,將慢性心力衰竭組患者分為HS-cTNT升高組(127例)和HS-cTNT正常組(73例).入院第1天測定各組入選對象的血清HS-cTNT水平;超聲心動圖檢測慢性心力衰竭組患者的心髒各腔徑(左心室直徑、左心房直徑、右心室直徑)及射血分數;觀察慢性心力衰竭患者6箇月後再入院率.結果 慢性心力衰竭組血清HS-cTNT水平[(0.36±0.10)ng/ml]是正常對照組[(0.03±0.01) ng/ml]的18倍(P＜0.05);急性心肌梗死組血清HS-cTNT水平[(3.02±1.83) ng/ml]是慢性心力衰竭組的8倍(P＜0.05).噹血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml時對診斷慢性心力衰竭即有意義.不同心功能分級患者血清HS-cTNT水平比較,差異有統計學意義(P＜0.05);其中心功能Ⅲ、IV級患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ級患者,心功能Ⅳ級患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ級患者(P＜0.05).不同病因心髒病患者血清HS-cTNT水平比較,差異有統計學意義(P＜0.05);其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、擴張性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血壓心髒病患者,擴張性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者(P＜0.05).慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平與心功能分級、左心室直徑、左心房直徑、右心室直徑呈正相關(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05),與射血分數呈負相關(r=-1.740,P＜0.01).慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高組再入院率為40.9%(52/127),高于HS-cTNT正常組的21.9%(16/73),差異有統計學意義(χ2=52.50,P＜0.01).結論 慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平增高,其血清水平與心髒各腔徑呈正相關,與射血分數呈負相關.噹血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml時,可作為慢性心力衰竭與急性心肌梗死的鑒彆診斷點.檢測慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平對臨床治療和預防慢性心力衰竭進展具有重要意義.
목적 탐토고민기개단백T(HS-cTNT)여만성심력쇠갈적상관성이급대급성심기경사적감별의의.방법 2012년1-11월선택계림의학원부속의원심내과주원적만성심력쇠갈환자200 례작위만성심력쇠갈조,병선취동기수주원적급성심기경사환자100 례작위심기경사조,정상대조조50 례(유계림의학원건강학생자원삼가).의거혈청HS-cTNT수평삼고치0.014 ng/ml,장만성심력쇠갈조환자분위HS-cTNT승고조(127례)화HS-cTNT정상조(73례).입원제1천측정각조입선대상적혈청HS-cTNT수평;초성심동도검측만성심력쇠갈조환자적심장각강경(좌심실직경、좌심방직경、우심실직경)급사혈분수;관찰만성심력쇠갈환자6개월후재입원솔.결과 만성심력쇠갈조혈청HS-cTNT수평[(0.36±0.10)ng/ml]시정상대조조[(0.03±0.01) ng/ml]적18배(P＜0.05);급성심기경사조혈청HS-cTNT수평[(3.02±1.83) ng/ml]시만성심력쇠갈조적8배(P＜0.05).당혈청HS-cTNT적수평재0.08~0.23 ng/ml시대진단만성심력쇠갈즉유의의.불동심공능분급환자혈청HS-cTNT수평비교,차이유통계학의의(P＜0.05);기중심공능Ⅲ、IV급환자혈청HS-cTNT수평고우Ⅱ급환자,심공능Ⅳ급환자혈청HS-cTNT수평고우Ⅲ급환자(P＜0.05).불동병인심장병환자혈청HS-cTNT수평비교,차이유통계학의의(P＜0.05);기중당뇨병성심기병、결혈성심기병、확장성심기병환자혈청HS-cTNT수평고우고혈압심장병환자,확장성심기병환자혈청HS-cTNT수평고우당뇨병성심기병화결혈성심기병환자(P＜0.05).만성심력쇠갈환자혈청HS-cTNT수평여심공능분급、좌심실직경、좌심방직경、우심실직경정정상관(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05),여사혈분수정부상관(r=-1.740,P＜0.01).만성심력쇠갈환자중HS-cTNT승고조재입원솔위40.9%(52/127),고우HS-cTNT정상조적21.9%(16/73),차이유통계학의의(χ2=52.50,P＜0.01).결론 만성심력쇠갈환자혈청HS-cTNT수평증고,기혈청수평여심장각강경정정상관,여사혈분수정부상관.당혈청HS-cTNT적수평재0.08~0.23 ng/ml시,가작위만성심력쇠갈여급성심기경사적감별진단점.검측만성심력쇠갈환자혈청HS-cTNT수평대림상치료화예방만성심력쇠갈진전구유중요의의.
