中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
9期
993-996
,共4页
徐珊瑚%蔡苗%李雅国%倪姣娜
徐珊瑚%蔡苗%李雅國%倪姣娜
서산호%채묘%리아국%예교나
脑梗死%甲状腺激素类%低三碘甲状腺原氨酸综合征%预后%认知障碍
腦梗死%甲狀腺激素類%低三碘甲狀腺原氨痠綜閤徵%預後%認知障礙
뇌경사%갑상선격소류%저삼전갑상선원안산종합정%예후%인지장애
Brain infarction%Thyroid hormones%Low T3 syndrome%Prognosis%Cognition disorders
目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对急性脑梗死(ACI)患者预后及认知功能的影响.方法 选取2010年9月-2012年12月入住浙江医院神经内科的首次ACI患者87例,发病时间在24 h内.检测患者血清甲状腺激素水平,根据T3水平,将患者分为低T3组和正常T3组.同时在患者入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,随访30 d时采用改良Rankin量表(mRS)和简易智力状态检查量表(MMSE)分别进行卒中后躯体功能及认知功能评定.结果 87例ACI患者中,低T3组26例(29.9%),正常T3组61例(70.1%);前者入院时NIHSS评分高于后者[(12.3±5.6)分与(6.2±5.5)分,P＜0.05],疾病严重程度(轻、中、重度分别为3、17、6例)重于后者(轻、中、重度分别为36、20、5例,P＜0.05).随访30 d后,低T3组mRS评分高于正常T3组[(3.8±1.3)分与(2.1±1.6)分,P＜0.05],MMSE评分低于正常T3组[(24.2±3.3)分与(26.1±3.4)分,P＜0.05],预后不良、认知功能障碍发生率[92.3%(24/26)和58.3%(14/24)]均高于正常T3组[42.6%(26/61)和32.8%(20/61),P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、T3水平与ACI患者的预后存在回归关系(P＜0.05);年龄、NIHSS评分、T3水平与ACI患者的认知功能存在回归关系(P＜0.05).结论 ACI患者急性期存在较大比例的低T3综合征,T3水平降低是患者预后不良及认知功能障碍的危险因素.
目的 探討低三碘甲狀腺原氨痠(T3)綜閤徵對急性腦梗死(ACI)患者預後及認知功能的影響.方法 選取2010年9月-2012年12月入住浙江醫院神經內科的首次ACI患者87例,髮病時間在24 h內.檢測患者血清甲狀腺激素水平,根據T3水平,將患者分為低T3組和正常T3組.同時在患者入院時進行美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)評定,隨訪30 d時採用改良Rankin量錶(mRS)和簡易智力狀態檢查量錶(MMSE)分彆進行卒中後軀體功能及認知功能評定.結果 87例ACI患者中,低T3組26例(29.9%),正常T3組61例(70.1%);前者入院時NIHSS評分高于後者[(12.3±5.6)分與(6.2±5.5)分,P＜0.05],疾病嚴重程度(輕、中、重度分彆為3、17、6例)重于後者(輕、中、重度分彆為36、20、5例,P＜0.05).隨訪30 d後,低T3組mRS評分高于正常T3組[(3.8±1.3)分與(2.1±1.6)分,P＜0.05],MMSE評分低于正常T3組[(24.2±3.3)分與(26.1±3.4)分,P＜0.05],預後不良、認知功能障礙髮生率[92.3%(24/26)和58.3%(14/24)]均高于正常T3組[42.6%(26/61)和32.8%(20/61),P＜0.05].多因素Logistic迴歸分析顯示,NIHSS評分、T3水平與ACI患者的預後存在迴歸關繫(P＜0.05);年齡、NIHSS評分、T3水平與ACI患者的認知功能存在迴歸關繫(P＜0.05).結論 ACI患者急性期存在較大比例的低T3綜閤徵,T3水平降低是患者預後不良及認知功能障礙的危險因素.
목적 탐토저삼전갑상선원안산(T3)종합정대급성뇌경사(ACI)환자예후급인지공능적영향.방법 선취2010년9월-2012년12월입주절강의원신경내과적수차ACI환자87례,발병시간재24 h내.검측환자혈청갑상선격소수평,근거T3수평,장환자분위저T3조화정상T3조.동시재환자입원시진행미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)평정,수방30 d시채용개량Rankin량표(mRS)화간역지력상태검사량표(MMSE)분별진행졸중후구체공능급인지공능평정.결과 87례ACI환자중,저T3조26례(29.9%),정상T3조61례(70.1%);전자입원시NIHSS평분고우후자[(12.3±5.6)분여(6.2±5.5)분,P＜0.05],질병엄중정도(경、중、중도분별위3、17、6례)중우후자(경、중、중도분별위36、20、5례,P＜0.05).수방30 d후,저T3조mRS평분고우정상T3조[(3.8±1.3)분여(2.1±1.6)분,P＜0.05],MMSE평분저우정상T3조[(24.2±3.3)분여(26.1±3.4)분,P＜0.05],예후불량、인지공능장애발생솔[92.3%(24/26)화58.3%(14/24)]균고우정상T3조[42.6%(26/61)화32.8%(20/61),P＜0.05].다인소Logistic회귀분석현시,NIHSS평분、T3수평여ACI환자적예후존재회귀관계(P＜0.05);년령、NIHSS평분、T3수평여ACI환자적인지공능존재회귀관계(P＜0.05).결론 ACI환자급성기존재교대비례적저T3종합정,T3수평강저시환자예후불량급인지공능장애적위험인소.
