CAJ | 학술논문

目的:介绍后腹腔镜解剖性肾上腺醛固酮瘤切除术的手术方法及临床效果.方法:2011年8月至2012年12月,对13例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺醛固酮瘤切除术,其中左侧病变7例,右侧病变6例,均为单侧单发腺瘤,肿瘤大小0.6～3.0(1.65±0.62)cm.常规制备后腹腔操作空间,切开Gerota筋膜后,按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离.第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Gerota筋膜之间;第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺下方与肾上极之间,行肾上腺全切或部分切除术.结果:手术均成功完成,平均手术时间(63±20)min,平均术中出血量66±29 mL.恢复饮食和下床活动时间分别为1.2 d和1.0 d.1例出现术后引流液增多,1周后拔管.术后1个月复查电解质和醛固酮水平基本恢复正常,6个月后复查血压均正常.结论:后腹腔镜解剖性肾上腺微小肿瘤手术解剖层次清楚,术野清晰.肾上腺部分切除可以治愈醛固酮瘤,疗效确切.解剖性肾上腺部分切除手术为肾上腺醛固酮疾病的治疗提供了更加安全的选择.
목적:개소후복강경해부성신상선철고동류절제술적수술방법급림상효과.방법:2011년8월지2012년12월,대13례환자채취후복강경해부성신상선철고동류절제술,기중좌측병변7례,우측병변6례,균위단측단발선류,종류대소0.6～3.0(1.65±0.62)cm.상규제비후복강조작공간,절개Gerota근막후,안순서분별진입3개상대무혈관해부층면진행분리.제일분리층면위우신장내상방지방낭여전층Gerota근막지간;제이분리층면위우신외상방지방낭여후층Gerota근막지간;제삼분리층면위우신상선하방여신상겁지간,행신상선전절혹부분절제술.결과:수술균성공완성,평균수술시간(63±20)min,평균술중출혈량66±29 mL.회복음식화하상활동시간분별위1.2 d화1.0 d.1례출현술후인류액증다,1주후발관.술후1개월복사전해질화철고동수평기본회복정상,6개월후복사혈압균정상.결론:후복강경해부성신상선미소종류수술해부층차청초,술야청석.신상선부분절제가이치유철고동류,료효학절.해부성신상선부분절제수술위신상선철고동질병적치료제공료경가안전적선택.