CAJ | 학술논문

目的:对比分析自发性再通与无再通冠状动脉的虚拟组织学特征和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达水平以及二者之间的相关性,揭示斑块物理性状和炎症反应对急性心肌梗死自发性再通的作用.方法:2008年3月至2010年6月,行直接介入治疗的急性ST抬高性心肌梗死患者,经TIMI血流分级为2～3级的患者共30例(自发性再通组,SR组).另选30例TIMI血流0～1级,一般临床情况与SR组匹配的急性心肌梗死患者30例作为对照(无再通组,NSR组).记录所有入选对象的一般临床指标.ZEEK导管抽吸梗死相关动脉血,并留取抽吸组织,ELISA法测定PAPP-A浓度,实时定量PCR法检测抽吸组织PAPP-A mRNA表达水平.血管内超声分析梗死相关动脉的虚拟组织学影像.结果:两组一般临床情况无统计学差异(P＞0.05).SR组冠脉PAPP-A浓度明显低于NSR组[(0.56±0.17)ng/mL vs (0.82±0.26)ng/mL,P＜ 0.01].两组PAPP-A mRNA表达水平分析,SR组PAPP-A mRNA表达低于NSR组(P＜0.05).SR组与NSR组相比,NSR组斑块脂质成份及坏死组织较多,钙化成份少,NC/DC比值较大(P＜0.05),相关性分析表明,FF、NC和NC/DC与PAPPA有统计学相关(P＜0.05).结论:斑块物理性状和炎症反应是影响自发性再通的重要原因,自发性再通冠状动脉PAPP-A表达水平低,有相对稳定的形态学特征.
목적:대비분석자발성재통여무재통관상동맥적허의조직학특정화임신상관혈장단백A(PAPP-A)표체수평이급이자지간적상관성,게시반괴물이성상화염증반응대급성심기경사자발성재통적작용.방법:2008년3월지2010년6월,행직접개입치료적급성ST태고성심기경사환자,경TIMI혈류분급위2～3급적환자공30례(자발성재통조,SR조).령선30례TIMI혈류0～1급,일반림상정황여SR조필배적급성심기경사환자30례작위대조(무재통조,NSR조).기록소유입선대상적일반림상지표.ZEEK도관추흡경사상관동맥혈,병류취추흡조직,ELISA법측정PAPP-A농도,실시정량PCR법검측추흡조직PAPP-A mRNA표체수평.혈관내초성분석경사상관동맥적허의조직학영상.결과:량조일반림상정황무통계학차이(P＞0.05).SR조관맥PAPP-A농도명현저우NSR조[(0.56±0.17)ng/mL vs (0.82±0.26)ng/mL,P＜ 0.01].량조PAPP-A mRNA표체수평분석,SR조PAPP-A mRNA표체저우NSR조(P＜0.05).SR조여NSR조상비,NSR조반괴지질성빈급배사조직교다,개화성빈소,NC/DC비치교대(P＜0.05),상관성분석표명,FF、NC화NC/DC여PAPPA유통계학상관(P＜0.05).결론:반괴물이성상화염증반응시영향자발성재통적중요원인,자발성재통관상동맥PAPP-A표체수평저,유상대은정적형태학특정.