胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2014年
3期
323-328
,共6页
隋洪华%徐永红%刘涵云%边城
隋洪華%徐永紅%劉涵雲%邊城
수홍화%서영홍%류함운%변성
恩替卡韦%慢性乙型肝炎%应答不佳
恩替卡韋%慢性乙型肝炎%應答不佳
은체잡위%만성을형간염%응답불가
Entecavir%Chronic hepotitis B%Poor virological response
目的 探讨年龄、性别、体质量指数(BMI)、治疗前HBV DNA载量、ALT、AST、APTT、PT、HBsAg定量、HBeAg定量、P区基因变异、治疗过程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等因素在恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中与应答不佳的关系.方法 选择128例CHB患者,HBeAg阳性患者84例,HBeAg阴性患者44例.均初次使用恩替卡韦进行抗病毒治疗.治疗前检测上述基线因素及P区变异,治疗过程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等指标.在治疗后4、12、24周分别检测HBV DNA、ALT、AST、HBsAg定量、HBeAg定量.根据治疗24周时HBV DNA载量,分为完全应答组(HBV DNA＜最低检测值下限)和应答不佳组(HBV DNA下降＞2 lg,但仍＞最低检测值下限).统计分析上述指标与治疗应答的关系.结果 年龄、性别、APTT、PT、ALT、AST与治疗应答无明显相关性(P＞0.05).BMI、治疗前HBV DNA载量、HBsAg定量与治疗应答呈负相关,BMI高、高HBV DNA载量、HBsAg高水平患者多应答不佳(P＜0.05).HBeAg阳性为应答不佳的危险因素(OR =5.43＞1;r=0.358).HBeAg阳性患者,治疗24周时,应答不佳组HBV DNA下降幅度大(P＜0.05),rtM204V/I变异率＞10％时易出现应答不佳(P＜0.05),rtL180M变异与应答无明显相关性(P＞0.05).HBeAg阴性患者,治疗12周时,完全应答组HBV DNA下降幅度大(P＜0.05),rtM204V/I变异,rtL180M变异均与应答无明显相关性(P＞0.05).结论 BMI高、治疗前高HBV DNA载量、HBsAg定量高水平、HBeAg阳性、rtM204V/I变异率＞10％的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗时易出现应答不佳.
目的 探討年齡、性彆、體質量指數(BMI)、治療前HBV DNA載量、ALT、AST、APTT、PT、HBsAg定量、HBeAg定量、P區基因變異、治療過程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等因素在恩替卡韋治療慢性乙型肝炎(CHB)過程中與應答不佳的關繫.方法 選擇128例CHB患者,HBeAg暘性患者84例,HBeAg陰性患者44例.均初次使用恩替卡韋進行抗病毒治療.治療前檢測上述基線因素及P區變異,治療過程中ALT、AST、HBV DNA下降幅度等指標.在治療後4、12、24週分彆檢測HBV DNA、ALT、AST、HBsAg定量、HBeAg定量.根據治療24週時HBV DNA載量,分為完全應答組(HBV DNA＜最低檢測值下限)和應答不佳組(HBV DNA下降＞2 lg,但仍＞最低檢測值下限).統計分析上述指標與治療應答的關繫.結果 年齡、性彆、APTT、PT、ALT、AST與治療應答無明顯相關性(P＞0.05).BMI、治療前HBV DNA載量、HBsAg定量與治療應答呈負相關,BMI高、高HBV DNA載量、HBsAg高水平患者多應答不佳(P＜0.05).HBeAg暘性為應答不佳的危險因素(OR =5.43＞1;r=0.358).HBeAg暘性患者,治療24週時,應答不佳組HBV DNA下降幅度大(P＜0.05),rtM204V/I變異率＞10％時易齣現應答不佳(P＜0.05),rtL180M變異與應答無明顯相關性(P＞0.05).HBeAg陰性患者,治療12週時,完全應答組HBV DNA下降幅度大(P＜0.05),rtM204V/I變異,rtL180M變異均與應答無明顯相關性(P＞0.05).結論 BMI高、治療前高HBV DNA載量、HBsAg定量高水平、HBeAg暘性、rtM204V/I變異率＞10％的HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者應用恩替卡韋抗病毒治療時易齣現應答不佳.
목적 탐토년령、성별、체질량지수(BMI)、치료전HBV DNA재량、ALT、AST、APTT、PT、HBsAg정량、HBeAg정량、P구기인변이、치료과정중ALT、AST、HBV DNA하강폭도등인소재은체잡위치료만성을형간염(CHB)과정중여응답불가적관계.방법 선택128례CHB환자,HBeAg양성환자84례,HBeAg음성환자44례.균초차사용은체잡위진행항병독치료.치료전검측상술기선인소급P구변이,치료과정중ALT、AST、HBV DNA하강폭도등지표.재치료후4、12、24주분별검측HBV DNA、ALT、AST、HBsAg정량、HBeAg정량.근거치료24주시HBV DNA재량,분위완전응답조(HBV DNA＜최저검측치하한)화응답불가조(HBV DNA하강＞2 lg,단잉＞최저검측치하한).통계분석상술지표여치료응답적관계.결과 년령、성별、APTT、PT、ALT、AST여치료응답무명현상관성(P＞0.05).BMI、치료전HBV DNA재량、HBsAg정량여치료응답정부상관,BMI고、고HBV DNA재량、HBsAg고수평환자다응답불가(P＜0.05).HBeAg양성위응답불가적위험인소(OR =5.43＞1;r=0.358).HBeAg양성환자,치료24주시,응답불가조HBV DNA하강폭도대(P＜0.05),rtM204V/I변이솔＞10％시역출현응답불가(P＜0.05),rtL180M변이여응답무명현상관성(P＞0.05).HBeAg음성환자,치료12주시,완전응답조HBV DNA하강폭도대(P＜0.05),rtM204V/I변이,rtL180M변이균여응답무명현상관성(P＞0.05).결론 BMI고、치료전고HBV DNA재량、HBsAg정량고수평、HBeAg양성、rtM204V/I변이솔＞10％적HBeAg양성만성을형간염환자응용은체잡위항병독치료시역출현응답불가.
