CAJ | 학술논문

目的:初步探讨CT能谱成像技术分析不同病理改变下肺灌注异常区碘及空气的分布情况.材料与方法:对70例临床怀疑肺栓塞患者行能谱CT GSI模式增强扫描,经后处理分析可获得70 keV单能CTPA图像、碘基物质图像和最小密度投影(Min IP)图像.在CTPA图中观察肺动脉内有无栓子,记录栓子位置、类型及数量.分析碘基物质图表现并记录灌注异常区的位置、类型并测量碘含量,然后对照Min IP图像分析灌注异常区肺组织形态及充气情况.结果:正常组(33例)CTPA图未见栓塞征象,碘基物质图灌注均匀.正常患者前、中、后纵隔水平肺野碘含量由腹侧向背侧呈典型梯度分布,同层面两侧肺野碘分布无显著差异(P＞0.05),在Min IP图中各肺段充气均匀.栓塞组(18例)CTPA图像共发现110个栓子(38个为完全型,72个为不完全型).不完全型栓塞中有35个表现为灌注减低,碘含量为0.62 mg/mL,Min IP图中灌注异常区肺组织充气无或轻度增加.完全型栓塞碘基物质图均表现为灌注显著减低,碘含量为0.13 mg/mL,Min IP图中栓塞肺组织呈低密度.肺磨玻璃样改变患者(5例)CTPA图正常,碘基灌注图中磨玻璃样改变区呈斑片状高灌注,碘含量为2.56 mg/mL,Min IP图中均表现为与灌注异常区形状相似的高密度影.肺动脉高压患者(6例)CTPA未见栓塞但碘基物质图呈弥漫性灌注缺损,碘含量为0.48 mg/mL,Min IP图中灌注减低区充气增加.弥漫性肺气肿(4例)患者碘基物质图呈弥漫性灌注减低,碘含量为0.20 mg/mL,Min IP图中气肿区充气增加.间质性纤维化(4例)患者碘基物质图呈明显低灌注,碘含量为-0.07 mg/mL,Min IP图充气显著降低呈高密度.结论:CT能谱肺灌注成像可以定量测量不同病理改变下肺组织内碘含量及气体分布情况,为评价肺组织不同病理改变下血流、空气的分布情况提供了一个可视化的研究方法.
목적:초보탐토CT능보성상기술분석불동병리개변하폐관주이상구전급공기적분포정황.재료여방법:대70례림상부의폐전새환자행능보CT GSI모식증강소묘,경후처리분석가획득70 keV단능CTPA도상、전기물질도상화최소밀도투영(Min IP)도상.재CTPA도중관찰폐동맥내유무전자,기록전자위치、류형급수량.분석전기물질도표현병기록관주이상구적위치、류형병측량전함량,연후대조Min IP도상분석관주이상구폐조직형태급충기정황.결과:정상조(33례)CTPA도미견전새정상,전기물질도관주균균.정상환자전、중、후종격수평폐야전함량유복측향배측정전형제도분포,동층면량측폐야전분포무현저차이(P＞0.05),재Min IP도중각폐단충기균균.전새조(18례)CTPA도상공발현110개전자(38개위완전형,72개위불완전형).불완전형전새중유35개표현위관주감저,전함량위0.62 mg/mL,Min IP도중관주이상구폐조직충기무혹경도증가.완전형전새전기물질도균표현위관주현저감저,전함량위0.13 mg/mL,Min IP도중전새폐조직정저밀도.폐마파리양개변환자(5례)CTPA도정상,전기관주도중마파리양개변구정반편상고관주,전함량위2.56 mg/mL,Min IP도중균표현위여관주이상구형상상사적고밀도영.폐동맥고압환자(6례)CTPA미견전새단전기물질도정미만성관주결손,전함량위0.48 mg/mL,Min IP도중관주감저구충기증가.미만성폐기종(4례)환자전기물질도정미만성관주감저,전함량위0.20 mg/mL,Min IP도중기종구충기증가.간질성섬유화(4례)환자전기물질도정명현저관주,전함량위-0.07 mg/mL,Min IP도충기현저강저정고밀도.결론:CT능보폐관주성상가이정량측량불동병리개변하폐조직내전함량급기체분포정황,위평개폐조직불동병리개변하혈류、공기적분포정황제공료일개가시화적연구방법.