中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2014年
8期
28-33
,共6页
岳嵩%吴青青%王小榕%王莉%玄英华%高凤云
嶽嵩%吳青青%王小榕%王莉%玄英華%高鳳雲
악숭%오청청%왕소용%왕리%현영화%고봉운
超声检查%盆底功能%自然分娩
超聲檢查%盆底功能%自然分娩
초성검사%분저공능%자연분면
Ultrasonography%Pelvic floor function%Natural childbirth
目的 探讨经会阴四维超声对产后盆底组织解剖结构改变及早期盆底功能障碍(PFD)的图像特征.方法 对2010年1月至2012年9月在北京妇产医院自然分娩的产妇于产后第42天依照超声检查提示有无盆底组织异常进行分组,进行临床妇科检查及经会阴四维超声检查.其中盆底功能障碍组产妇53例,对照组产妇19例(超声检查未发现盆底组织异常).对两组72例产妇均检测静息及Valsalva动作两个时态图像;膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及两时态相对活动度;三维图像重建后的肛提肌裂孔平面上测量肛提肌裂孔长径、面积及耻骨直肠肌厚度;观察耻骨直肠肌的形态及连续性;记录两组产妇临床及超声检查结果并进行比较.结果 72例自然分娩后第42天产妇临床及经会阴四维超声检查和测量结果:(1)盆底功能障碍组53例,经会阴四维超声检出膀胱颈活动度增加38例(71.70％,38/53),阴道前壁脱垂15例(28.30％,15/53),子宫脱垂4例(7.55％,4/53),直肠前壁膨出17例(32.07％,17/53),耻骨直肠肌撕裂8例(15.09％,8/53);临床检查发现产妇压力性尿失禁15例(28.30％,15/53),阴道前壁脱垂5例(9.43％,5/53),子宫脱垂4例(7.55％,4/53),未检出直肠膨出和耻骨直肠肌撕裂.对照组19例产妇经会阴四维超声检查均未见异常表现;临床检查发现压力性尿失禁3例.(2)经会阴四维超声测量结果:盆底功能障碍组产妇Valsalva动作肛提肌裂孔面积测值[(23.33±1.61) cm2]与对照组测值[(19.73±1.74) cm2]比较明显增大;盆底功能障碍组产妇膀胱颈活动度增加[(23.67±1.72) cm2]、阴道前壁脱垂[(25.87±2.28) cm2]、子宫脱垂[(27.95±3.89) cm2]和直肠膨出[(23.68±2.50) cm2]的产妇Valsalva动作时肛提肌裂孔面积均较对照组测值明显增大.结论 产后经会阴四维超声可早期发现临床检查中不易发现的轻度盆底功能障碍及肛提肌损伤,对临床指导孕产妇早期进行盆底功能训练,预防盆底功能障碍性疾病的发生有重要作用.
目的 探討經會陰四維超聲對產後盆底組織解剖結構改變及早期盆底功能障礙(PFD)的圖像特徵.方法 對2010年1月至2012年9月在北京婦產醫院自然分娩的產婦于產後第42天依照超聲檢查提示有無盆底組織異常進行分組,進行臨床婦科檢查及經會陰四維超聲檢查.其中盆底功能障礙組產婦53例,對照組產婦19例(超聲檢查未髮現盆底組織異常).對兩組72例產婦均檢測靜息及Valsalva動作兩箇時態圖像;膀胱頸、子宮頸、直腸肛管形態及兩時態相對活動度;三維圖像重建後的肛提肌裂孔平麵上測量肛提肌裂孔長徑、麵積及恥骨直腸肌厚度;觀察恥骨直腸肌的形態及連續性;記錄兩組產婦臨床及超聲檢查結果併進行比較.結果 72例自然分娩後第42天產婦臨床及經會陰四維超聲檢查和測量結果:(1)盆底功能障礙組53例,經會陰四維超聲檢齣膀胱頸活動度增加38例(71.70％,38/53),陰道前壁脫垂15例(28.30％,15/53),子宮脫垂4例(7.55％,4/53),直腸前壁膨齣17例(32.07％,17/53),恥骨直腸肌撕裂8例(15.09％,8/53);臨床檢查髮現產婦壓力性尿失禁15例(28.30％,15/53),陰道前壁脫垂5例(9.43％,5/53),子宮脫垂4例(7.55％,4/53),未檢齣直腸膨齣和恥骨直腸肌撕裂.對照組19例產婦經會陰四維超聲檢查均未見異常錶現;臨床檢查髮現壓力性尿失禁3例.(2)經會陰四維超聲測量結果:盆底功能障礙組產婦Valsalva動作肛提肌裂孔麵積測值[(23.33±1.61) cm2]與對照組測值[(19.73±1.74) cm2]比較明顯增大;盆底功能障礙組產婦膀胱頸活動度增加[(23.67±1.72) cm2]、陰道前壁脫垂[(25.87±2.28) cm2]、子宮脫垂[(27.95±3.89) cm2]和直腸膨齣[(23.68±2.50) cm2]的產婦Valsalva動作時肛提肌裂孔麵積均較對照組測值明顯增大.結論 產後經會陰四維超聲可早期髮現臨床檢查中不易髮現的輕度盆底功能障礙及肛提肌損傷,對臨床指導孕產婦早期進行盆底功能訓練,預防盆底功能障礙性疾病的髮生有重要作用.
목적 탐토경회음사유초성대산후분저조직해부결구개변급조기분저공능장애(PFD)적도상특정.방법 대2010년1월지2012년9월재북경부산의원자연분면적산부우산후제42천의조초성검사제시유무분저조직이상진행분조,진행림상부과검사급경회음사유초성검사.기중분저공능장애조산부53례,대조조산부19례(초성검사미발현분저조직이상).대량조72례산부균검측정식급Valsalva동작량개시태도상;방광경、자궁경、직장항관형태급량시태상대활동도;삼유도상중건후적항제기렬공평면상측량항제기렬공장경、면적급치골직장기후도;관찰치골직장기적형태급련속성;기록량조산부림상급초성검사결과병진행비교.결과 72례자연분면후제42천산부림상급경회음사유초성검사화측량결과:(1)분저공능장애조53례,경회음사유초성검출방광경활동도증가38례(71.70％,38/53),음도전벽탈수15례(28.30％,15/53),자궁탈수4례(7.55％,4/53),직장전벽팽출17례(32.07％,17/53),치골직장기시렬8례(15.09％,8/53);림상검사발현산부압력성뇨실금15례(28.30％,15/53),음도전벽탈수5례(9.43％,5/53),자궁탈수4례(7.55％,4/53),미검출직장팽출화치골직장기시렬.대조조19례산부경회음사유초성검사균미견이상표현;림상검사발현압력성뇨실금3례.(2)경회음사유초성측량결과:분저공능장애조산부Valsalva동작항제기렬공면적측치[(23.33±1.61) cm2]여대조조측치[(19.73±1.74) cm2]비교명현증대;분저공능장애조산부방광경활동도증가[(23.67±1.72) cm2]、음도전벽탈수[(25.87±2.28) cm2]、자궁탈수[(27.95±3.89) cm2]화직장팽출[(23.68±2.50) cm2]적산부Valsalva동작시항제기렬공면적균교대조조측치명현증대.결론 산후경회음사유초성가조기발현림상검사중불역발현적경도분저공능장애급항제기손상,대림상지도잉산부조기진행분저공능훈련,예방분저공능장애성질병적발생유중요작용.
