CAJ | 학술논문

目的探讨伴有左心室收缩功能降低患者主动脉缩窄的特点以及超声心动图在其诊断、术后随访中的临床应用价值.方法选取我院主动脉缩窄患者102例,根据左心室射血分数(EF)数值将其分为EF降低组(EF＜60％)及EF正常组(EF≥60％),通过比较两组患者超声表现,总结伴有左心室收缩功能降低的主动脉缩窄的特点.对EF降低组中手术者分别于术后1d、术后1个月和术后6个月行超声心动图随诊,并与术前对比.结果 EF降低组17例,经增强CT或手术证实,超声确诊15例,误诊2例.EF降低组与EF正常组相比,孤立型主动脉缩窄多见,往往伴左心室舒张末期内径重度增大、左心室心内膜回声粗糙、冠状动脉近段内径增宽,两组比较差异有统计学意义(x2=8.745、13.246、32.750、8.330,P均＜0.05);两组在狭窄程度、缩窄形态、室间隔及室壁增厚构成上差异无统计学意义(Z=-1.532,x2=0.222、0.678,P均＞0.05).EF降低组中12例患者经手术矫治并术后超声随诊,术后1d、1个月、6个月各时段狭窄修复处内径及压差、左心室舒张末期内径与术前比较差异均有统计学意义(t=-9.969、-9.987、-11.265,=6.463、5.108、5.632,=4.986、5.713、7.219,P均＜0.05).左心室EF值在术后1d与术前比较差异无统计学意义(t=-2.217,P＞0.05);在术后1个月、术后6个月与术前比较差异有统计学意义(t=-3.999、-9.198,P均＜0.05),术后6个月左心室EF值均值＞60％.结论伴有左心室收缩功能降低的主动脉缩窄有特征性超声表现,超声心动图对其诊断及术后评价具有重要价值.
목적 탐토반유좌심실수축공능강저환자주동맥축착적특점이급초성심동도재기진단、술후수방중적림상응용개치.방법 선취아원주동맥축착환자102례,근거좌심실사혈분수(EF)수치장기분위EF강저조(EF＜60％)급EF정상조(EF≥60％),통과비교량조환자초성표현,총결반유좌심실수축공능강저적주동맥축착적특점.대EF강저조중수술자분별우술후1d、술후1개월화술후6개월행초성심동도수진,병여술전대비.결과 EF강저조17례,경증강CT혹수술증실,초성학진15례,오진2례.EF강저조여EF정상조상비,고립형주동맥축착다견,왕왕반좌심실서장말기내경중도증대、좌심실심내막회성조조、관상동맥근단내경증관,량조비교차이유통계학의의(x2=8.745、13.246、32.750、8.330,P균＜0.05);량조재협착정도、축착형태、실간격급실벽증후구성상차이무통계학의의(Z=-1.532,x2=0.222、0.678,P균＞0.05).EF강저조중12례환자경수술교치병술후초성수진,술후1d、1개월、6개월각시단협착수복처내경급압차、좌심실서장말기내경여술전비교차이균유통계학의의(t=-9.969、-9.987、-11.265,=6.463、5.108、5.632,=4.986、5.713、7.219,P균＜0.05).좌심실EF치재술후1d여술전비교차이무통계학의의(t=-2.217,P＞0.05);재술후1개월、술후6개월여술전비교차이유통계학의의(t=-3.999、-9.198,P균＜0.05),술후6개월좌심실EF치균치＞60％.결론 반유좌심실수축공능강저적주동맥축착유특정성초성표현,초성심동도대기진단급술후평개구유중요개치.