中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
6期
528-533,后插3
,共7页
薛婧%陈彩妹%王凉%孙铸兴
薛婧%陳綵妹%王涼%孫鑄興
설청%진채매%왕량%손주흥
急性肾损伤(AKI)%生物学标志物%肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)%预后
急性腎損傷(AKI)%生物學標誌物%肝髒型脂肪痠結閤蛋白(L-FABP)%預後
급성신손상(AKI)%생물학표지물%간장형지방산결합단백(L-FABP)%예후
Acute kidney injury(AKI)%Biomarker%Liver fatty acid-binding protein (L-FABP)%Prognosis
目的 观察住院急性肾损伤(AKI)患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)的水平,分析其对肾脏替代治疗(RRT)及住院死亡的预测能力.方法 前瞻性收集经肾内科医师会诊确诊AKI患者103例,留取会诊时患者的血尿标本,检测其血尿肌酐及尿L-FABP水平.运用ROC曲线评估尿L-FABP预测AKI患者预后的准确性.结果 ①103例患者中,50例接受了RRT(48.5％),45例住院期间死亡(42.7％);②尿L-FABP可以预测行机械通气及合并脓毒症AKI患者是否需要进行RRT,AUC分别为0.822和0.743(P ＜0.001);③尿L-FABP可以预测AKI患者住院病死率,当截断值为124.95 ng/mg·Cr,敏感性和特异性均较高.对未发生心衰、行机械通气、AKIN-2和3期的AKI患者,尿L-FABP预测其住院期间死亡准确性好,AUC分别为0.844、0.832、0.912和0.900(P ＜0.05).校正了年龄、性别、急性肾衰预后评分(ATN-ISS)后,尿L-FABP高于均值组的患者发生住院期间死亡的风险比低于均值组高1.24倍(HR 2.24,95％CI 1.50～3.09,P=0.02).结论 住院患者中AKI的发生率及死亡率高.尿L-FABP可以预测行机械通气、合并脓毒症的AKI患者是否需要RRT,以及AKI患者住院期间死亡率.
目的 觀察住院急性腎損傷(AKI)患者尿肝髒型脂肪痠結閤蛋白(L-FABP)的水平,分析其對腎髒替代治療(RRT)及住院死亡的預測能力.方法 前瞻性收集經腎內科醫師會診確診AKI患者103例,留取會診時患者的血尿標本,檢測其血尿肌酐及尿L-FABP水平.運用ROC麯線評估尿L-FABP預測AKI患者預後的準確性.結果 ①103例患者中,50例接受瞭RRT(48.5％),45例住院期間死亡(42.7％);②尿L-FABP可以預測行機械通氣及閤併膿毒癥AKI患者是否需要進行RRT,AUC分彆為0.822和0.743(P ＜0.001);③尿L-FABP可以預測AKI患者住院病死率,噹截斷值為124.95 ng/mg·Cr,敏感性和特異性均較高.對未髮生心衰、行機械通氣、AKIN-2和3期的AKI患者,尿L-FABP預測其住院期間死亡準確性好,AUC分彆為0.844、0.832、0.912和0.900(P ＜0.05).校正瞭年齡、性彆、急性腎衰預後評分(ATN-ISS)後,尿L-FABP高于均值組的患者髮生住院期間死亡的風險比低于均值組高1.24倍(HR 2.24,95％CI 1.50～3.09,P=0.02).結論 住院患者中AKI的髮生率及死亡率高.尿L-FABP可以預測行機械通氣、閤併膿毒癥的AKI患者是否需要RRT,以及AKI患者住院期間死亡率.
목적 관찰주원급성신손상(AKI)환자뇨간장형지방산결합단백(L-FABP)적수평,분석기대신장체대치료(RRT)급주원사망적예측능력.방법 전첨성수집경신내과의사회진학진AKI환자103례,류취회진시환자적혈뇨표본,검측기혈뇨기항급뇨L-FABP수평.운용ROC곡선평고뇨L-FABP예측AKI환자예후적준학성.결과 ①103례환자중,50례접수료RRT(48.5％),45례주원기간사망(42.7％);②뇨L-FABP가이예측행궤계통기급합병농독증AKI환자시부수요진행RRT,AUC분별위0.822화0.743(P ＜0.001);③뇨L-FABP가이예측AKI환자주원병사솔,당절단치위124.95 ng/mg·Cr,민감성화특이성균교고.대미발생심쇠、행궤계통기、AKIN-2화3기적AKI환자,뇨L-FABP예측기주원기간사망준학성호,AUC분별위0.844、0.832、0.912화0.900(P ＜0.05).교정료년령、성별、급성신쇠예후평분(ATN-ISS)후,뇨L-FABP고우균치조적환자발생주원기간사망적풍험비저우균치조고1.24배(HR 2.24,95％CI 1.50～3.09,P=0.02).결론 주원환자중AKI적발생솔급사망솔고.뇨L-FABP가이예측행궤계통기、합병농독증적AKI환자시부수요RRT,이급AKI환자주원기간사망솔.
