宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2014年
6期
674-677
,共4页
袁利邦%景调平%贺雅琳%刘晓华%丁志刚%黄伟%梁华
袁利邦%景調平%賀雅琳%劉曉華%丁誌剛%黃偉%樑華
원리방%경조평%하아림%류효화%정지강%황위%량화
瑞芬太尼%丙泊酚%静脉快通道麻醉%老年患者%脊柱手术
瑞芬太尼%丙泊酚%靜脈快通道痳醉%老年患者%脊柱手術
서분태니%병박분%정맥쾌통도마취%노년환자%척주수술
@@
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉快通道麻醉在老年患者脊柱手术中应用的临床效果及安全性.方法 择期胸腰椎内固定减压手术60例(男34例,女26例),ASA Ⅱ~Ⅲ级,年龄61~70岁,体重56~72kg.随机分为静脉麻醉组(A组)和吸入麻醉组(B组),每组30例.诱导采用咪唑安定0.04mg· kg-1,舒芬太尼0.2μg·kg-1,丙泊酚1~ 1.5mg·kg-,顺苯磺酸阿曲库胺0.15mg·kg-1静注.静脉麻醉组以瑞芬太尼0.5~0.8μg·(kg·min)-1、异丙酚70~ 100ug·(kg·min)-1泵注维持麻醉;吸入麻醉组吸入0.5% ~2%异氟烷维持麻醉.观察的指标有诱导前、插管前、插管后、切皮后及拔管后的血压、心率变化情况;停药后自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间和拔管时间;拔管后即刻意识状态(OAAS);苏醒期间出现寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应的情况.结果 两组在诱导和插管时的血流动力学相比差异无统计学意义,术中各时间段的血压无明显变化,拔管后A组血压要明显低于B组(P<0.05),A组在切皮时及拔管后心率也明显低于B组(P<0.05);麻醉诱导期两组使用血管活性药物的次数差异无统计学意义,在麻醉苏醒期,A组使用硝酸甘油降压及艾司洛尔控制心率的病人数量相比于B组明显减少(P<0.05);B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,不良反应发生率B组高于A组(P<0.05);在拔管后即刻A组中评分3分以下的仅占10%,B组中评分3分以下的占40%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异氟烷吸入全麻相比,在老年患者脊柱手术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉快通道麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,不良反应少,麻醉效果及安全性好.
目的 探討瑞芬太尼聯閤丙泊酚靜脈快通道痳醉在老年患者脊柱手術中應用的臨床效果及安全性.方法 擇期胸腰椎內固定減壓手術60例(男34例,女26例),ASA Ⅱ~Ⅲ級,年齡61~70歲,體重56~72kg.隨機分為靜脈痳醉組(A組)和吸入痳醉組(B組),每組30例.誘導採用咪唑安定0.04mg· kg-1,舒芬太尼0.2μg·kg-1,丙泊酚1~ 1.5mg·kg-,順苯磺痠阿麯庫胺0.15mg·kg-1靜註.靜脈痳醉組以瑞芬太尼0.5~0.8μg·(kg·min)-1、異丙酚70~ 100ug·(kg·min)-1泵註維持痳醉;吸入痳醉組吸入0.5% ~2%異氟烷維持痳醉.觀察的指標有誘導前、插管前、插管後、切皮後及拔管後的血壓、心率變化情況;停藥後自主呼吸恢複時間、喚之睜眼時間和拔管時間;拔管後即刻意識狀態(OAAS);囌醒期間齣現寒戰、肌顫、噁心、嘔吐及躁動等不良反應的情況.結果 兩組在誘導和插管時的血流動力學相比差異無統計學意義,術中各時間段的血壓無明顯變化,拔管後A組血壓要明顯低于B組(P<0.05),A組在切皮時及拔管後心率也明顯低于B組(P<0.05);痳醉誘導期兩組使用血管活性藥物的次數差異無統計學意義,在痳醉囌醒期,A組使用硝痠甘油降壓及艾司洛爾控製心率的病人數量相比于B組明顯減少(P<0.05);B組患者囌醒和拔管所需時間明顯較A組長,不良反應髮生率B組高于A組(P<0.05);在拔管後即刻A組中評分3分以下的僅佔10%,B組中評分3分以下的佔40%,兩組間差異有統計學意義(P<0.05).結論 與異氟烷吸入全痳相比,在老年患者脊柱手術中應用瑞芬太尼聯閤丙泊酚靜脈快通道痳醉,患者血流動力學更平穩,術後囌醒快,不良反應少,痳醉效果及安全性好.
목적 탐토서분태니연합병박분정맥쾌통도마취재노년환자척주수술중응용적림상효과급안전성.방법 택기흉요추내고정감압수술60례(남34례,녀26례),ASA Ⅱ~Ⅲ급,년령61~70세,체중56~72kg.수궤분위정맥마취조(A조)화흡입마취조(B조),매조30례.유도채용미서안정0.04mg· kg-1,서분태니0.2μg·kg-1,병박분1~ 1.5mg·kg-,순분광산아곡고알0.15mg·kg-1정주.정맥마취조이서분태니0.5~0.8μg·(kg·min)-1、이병분70~ 100ug·(kg·min)-1빙주유지마취;흡입마취조흡입0.5% ~2%이불완유지마취.관찰적지표유유도전、삽관전、삽관후、절피후급발관후적혈압、심솔변화정황;정약후자주호흡회복시간、환지정안시간화발관시간;발관후즉각의식상태(OAAS);소성기간출현한전、기전、악심、구토급조동등불량반응적정황.결과 량조재유도화삽관시적혈류동역학상비차이무통계학의의,술중각시간단적혈압무명현변화,발관후A조혈압요명현저우B조(P<0.05),A조재절피시급발관후심솔야명현저우B조(P<0.05);마취유도기량조사용혈관활성약물적차수차이무통계학의의,재마취소성기,A조사용초산감유강압급애사락이공제심솔적병인수량상비우B조명현감소(P<0.05);B조환자소성화발관소수시간명현교A조장,불량반응발생솔B조고우A조(P<0.05);재발관후즉각A조중평분3분이하적부점10%,B조중평분3분이하적점40%,량조간차이유통계학의의(P<0.05).결론 여이불완흡입전마상비,재노년환자척주수술중응용서분태니연합병박분정맥쾌통도마취,환자혈류동역학경평은,술후소성쾌,불량반응소,마취효과급안전성호.