齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2014年
10期
1424-1426
,共3页
肾穿刺%超声引导%应用体会
腎穿刺%超聲引導%應用體會
신천자%초성인도%응용체회
目的 本文通过对比分析两组医生分别采用两种不同入路途径进行超声引导下肾穿刺活检取样成功率,实现不同入路途径的优缺点比较,为初学者提供操作指导.方法 本文研究分为两部分:第一部分,对不同入路途径下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对2012年7月至2013年6月在我科进行超声引导下肾穿刺活检术的142名患者根据进针途径的不同分成两组,其中A组患者69人,采用头端迸针;B组患者73人,采用尾端进针;两组患者的年龄基本匹配.第二部分,对不同医生操作下超声引导下肾穿刺活检取样成功率进行对比分析,具体方法为:对我科具备操作资质的医师进行分组,其中Ⅰ组为操作次数超过100例的医生,Ⅱ组为操作次数不超过20例的医生.患者就诊时,两组医生间隔操作,进针途径随机抽取.超声引导下使用自动活检枪,18G组织切割针行右肾下极穿刺活检,记录穿刺进针次数,有效样本数.结果 所有病例均获得足够的标本;Ⅰ组医师两组不同入路的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组的医师A组的操作次数明显高于B组,成功率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组里Ⅰ组医师的成功率明显高于Ⅱ医师,操作次数低于Ⅱ医师,差异有统计学意义(P＜0.01);B组里Ⅰ组医师与Ⅱ医师的操作次数、成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自头端进针途径较尾端进针途径具有进针次数少等各种优点,但该操作对操作者的要求较高,需要初学者勤加练习.由于肾穿刺活检的并发症的发生率与穿刺次数相关,所以,初学者如自头端进针途径取材两次均不满意,需及时更换操作者或更换穿刺入路采取自尾端进针,以避免过度损伤肾脏及并发症的产生.
目的 本文通過對比分析兩組醫生分彆採用兩種不同入路途徑進行超聲引導下腎穿刺活檢取樣成功率,實現不同入路途徑的優缺點比較,為初學者提供操作指導.方法 本文研究分為兩部分:第一部分,對不同入路途徑下超聲引導下腎穿刺活檢取樣成功率進行對比分析,具體方法為:對2012年7月至2013年6月在我科進行超聲引導下腎穿刺活檢術的142名患者根據進針途徑的不同分成兩組,其中A組患者69人,採用頭耑迸針;B組患者73人,採用尾耑進針;兩組患者的年齡基本匹配.第二部分,對不同醫生操作下超聲引導下腎穿刺活檢取樣成功率進行對比分析,具體方法為:對我科具備操作資質的醫師進行分組,其中Ⅰ組為操作次數超過100例的醫生,Ⅱ組為操作次數不超過20例的醫生.患者就診時,兩組醫生間隔操作,進針途徑隨機抽取.超聲引導下使用自動活檢鎗,18G組織切割針行右腎下極穿刺活檢,記錄穿刺進針次數,有效樣本數.結果 所有病例均穫得足夠的標本;Ⅰ組醫師兩組不同入路的操作次數、成功率差異無統計學意義(P＞0.05);Ⅱ組的醫師A組的操作次數明顯高于B組,成功率明顯低于B組,差異有統計學意義(P＜0.01);A組裏Ⅰ組醫師的成功率明顯高于Ⅱ醫師,操作次數低于Ⅱ醫師,差異有統計學意義(P＜0.01);B組裏Ⅰ組醫師與Ⅱ醫師的操作次數、成功率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 自頭耑進針途徑較尾耑進針途徑具有進針次數少等各種優點,但該操作對操作者的要求較高,需要初學者勤加練習.由于腎穿刺活檢的併髮癥的髮生率與穿刺次數相關,所以,初學者如自頭耑進針途徑取材兩次均不滿意,需及時更換操作者或更換穿刺入路採取自尾耑進針,以避免過度損傷腎髒及併髮癥的產生.
목적 본문통과대비분석량조의생분별채용량충불동입로도경진행초성인도하신천자활검취양성공솔,실현불동입로도경적우결점비교,위초학자제공조작지도.방법 본문연구분위량부분:제일부분,대불동입로도경하초성인도하신천자활검취양성공솔진행대비분석,구체방법위:대2012년7월지2013년6월재아과진행초성인도하신천자활검술적142명환자근거진침도경적불동분성량조,기중A조환자69인,채용두단병침;B조환자73인,채용미단진침;량조환자적년령기본필배.제이부분,대불동의생조작하초성인도하신천자활검취양성공솔진행대비분석,구체방법위:대아과구비조작자질적의사진행분조,기중Ⅰ조위조작차수초과100례적의생,Ⅱ조위조작차수불초과20례적의생.환자취진시,량조의생간격조작,진침도경수궤추취.초성인도하사용자동활검창,18G조직절할침행우신하겁천자활검,기록천자진침차수,유효양본수.결과 소유병례균획득족구적표본;Ⅰ조의사량조불동입로적조작차수、성공솔차이무통계학의의(P＞0.05);Ⅱ조적의사A조적조작차수명현고우B조,성공솔명현저우B조,차이유통계학의의(P＜0.01);A조리Ⅰ조의사적성공솔명현고우Ⅱ의사,조작차수저우Ⅱ의사,차이유통계학의의(P＜0.01);B조리Ⅰ조의사여Ⅱ의사적조작차수、성공솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 자두단진침도경교미단진침도경구유진침차수소등각충우점,단해조작대조작자적요구교고,수요초학자근가연습.유우신천자활검적병발증적발생솔여천자차수상관,소이,초학자여자두단진침도경취재량차균불만의,수급시경환조작자혹경환천자입로채취자미단진침,이피면과도손상신장급병발증적산생.
