国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2014年
3期
147-150
,共4页
塌陷%胫骨平台%骨折%关节镜%植骨
塌陷%脛骨平檯%骨摺%關節鏡%植骨
탑함%경골평태%골절%관절경%식골
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胫骨平台骨折形态多变、分类复杂.随着影像学技术的发展,临床上对胫骨平台骨折中关节面塌陷的重视程度不断提高,尽量避免非手术治疗不当造成的远期并发症.手术治疗前CT结合三柱分型理论,能够相对全面地理解胫骨平台骨折中塌陷的关节面,从而选择手术入路;切开复位后使用解剖型胫骨近端锁定板结合“排钉”技术证明能有效预防关节面二次塌陷,闭合关节镜技术应用于低能量胫骨平台骨折可体现微创优势;选择入路方面,后侧骨块的固定是当下热点但无定论,后外侧骨块可选择经腓骨或不经腓骨入路,而后内侧骨块使用倒L形切口是安全有效的;固定方法上,排钉或交叉钉技术能够维持塌陷复位后的关节面;适量植骨对于预防术后关节面再塌陷有帮助.
脛骨平檯骨摺形態多變、分類複雜.隨著影像學技術的髮展,臨床上對脛骨平檯骨摺中關節麵塌陷的重視程度不斷提高,儘量避免非手術治療不噹造成的遠期併髮癥.手術治療前CT結閤三柱分型理論,能夠相對全麵地理解脛骨平檯骨摺中塌陷的關節麵,從而選擇手術入路;切開複位後使用解剖型脛骨近耑鎖定闆結閤“排釘”技術證明能有效預防關節麵二次塌陷,閉閤關節鏡技術應用于低能量脛骨平檯骨摺可體現微創優勢;選擇入路方麵,後側骨塊的固定是噹下熱點但無定論,後外側骨塊可選擇經腓骨或不經腓骨入路,而後內側骨塊使用倒L形切口是安全有效的;固定方法上,排釘或交扠釘技術能夠維持塌陷複位後的關節麵;適量植骨對于預防術後關節麵再塌陷有幫助.
경골평태골절형태다변、분류복잡.수착영상학기술적발전,림상상대경골평태골절중관절면탑함적중시정도불단제고,진량피면비수술치료불당조성적원기병발증.수술치료전CT결합삼주분형이론,능구상대전면지리해경골평태골절중탑함적관절면,종이선택수술입로;절개복위후사용해부형경골근단쇄정판결합“배정”기술증명능유효예방관절면이차탑함,폐합관절경기술응용우저능량경골평태골절가체현미창우세;선택입로방면,후측골괴적고정시당하열점단무정론,후외측골괴가선택경비골혹불경비골입로,이후내측골괴사용도L형절구시안전유효적;고정방법상,배정혹교차정기술능구유지탑함복위후적관절면;괄량식골대우예방술후관절면재탑함유방조.
