CAJ | 학술논문

目的：探讨星状神经节阻滞（ SGB）对老年术后炎性细胞因子和认知功能的影响。方法择期行经腹胃癌根治术的老年患者60例，年龄60～81岁，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。 S组行右侧SGB后麻醉诱导，C组直接诱导。于颈内静脉置管后即刻（基础状态，T0）、术后4 h （T1）、24 h（T2）和48 h（T3）采集颈内静脉血，ELISA 测定白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。于术前和T1、T2和T3时点用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能。结果与C 组比较，S组术后各时点 IL-1β、IL-6和TNF-α下降，IL-10升高（P＜0.05）。 S 组术后各时点 MMSE 评分均高于 C 组（P＜0.05），术后认知功能障碍（POCD）诊断人数均低于 C 组（P＜0.05）。结论 SGB 可减少老年患者术后POCD的发生，其机制可能与抑制术后促炎性细胞因子释放和促进抗炎性细胞因子分泌有关。
목적：탐토성상신경절조체（ SGB）대노년술후염성세포인자화인지공능적영향。방법택기행경복위암근치술적노년환자60례，년령60～81세，ASAⅡ～Ⅲ급，수궤분위SGB조（S조）화대조조（C조），매조30례。 S조행우측SGB후마취유도，C조직접유도。우경내정맥치관후즉각（기출상태，T0）、술후4 h （T1）、24 h（T2）화48 h（T3）채집경내정맥혈，ELISA 측정백세포개소-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10급종류배사인자-α（TNF-α）농도。우술전화T1、T2화T3시점용간역정신상태검사표（MMSE）평고환자적인지공능。결과여C 조비교，S조술후각시점 IL-1β、IL-6화TNF-α하강，IL-10승고（P＜0.05）。 S 조술후각시점 MMSE 평분균고우 C 조（P＜0.05），술후인지공능장애（POCD）진단인수균저우 C 조（P＜0.05）。결론 SGB 가감소노년환자술후POCD적발생，기궤제가능여억제술후촉염성세포인자석방화촉진항염성세포인자분비유관。