福建中医药
福建中醫藥
복건중의약
FUJIAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2013年
6期
26-27
,共2页
腰椎间盘突出症%脑脊液漏%病因分析%八珍汤
腰椎間盤突齣癥%腦脊液漏%病因分析%八珍湯
요추간반돌출증%뇌척액루%병인분석%팔진탕
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组.②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组.③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组.通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因.采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果. 结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17％.后路椎间融合十椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67％,高于单纯髓核切除术组(0％)(P＜0.05);再次手术组的发生率为18.18％,高于初次手术组的3.56％(P＞0.05);粘连组的发生率为6.04％,显著高于无粘连组的0.00％(P＜0.05).11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合. 结论 ①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因.②中西医结合治疗效果良好.
目的 探討腰椎間盤突齣癥行後路手術併髮腦脊液漏髮生的原因及中西醫治療效果. 方法 迴顧性分析2010年1月-2013年2月我科行後路手術治療腰椎間盤突齣癥的264例患者資料,①根據其手術方式分成單純髓覈切除術組和後路椎間融閤+椎弓根螺釘內固定術組.②根據同一間隙手術次數,將病例分為初次手術組與再次手術組.③根據術中探查所見,腰椎間盤突齣是否與硬膜囊或神經根袖粘連,將病例分成無粘連組和粘連組.通過各組腦脊液漏的髮生率比較,分析後路手術術後併髮腦脊液漏的危險因素及其原因.採用中西醫結閤方法對癥治療併觀察其效果. 結果 264例患者中有11例髮生腦脊液漏,髮生率為4.17％.後路椎間融閤十椎弓根螺釘內固定術組髮生率為5.67％,高于單純髓覈切除術組(0％)(P＜0.05);再次手術組的髮生率為18.18％,高于初次手術組的3.56％(P＞0.05);粘連組的髮生率為6.04％,顯著高于無粘連組的0.00％(P＜0.05).11例均採用中西醫結閤治療,結果無竇道殘留,創口順利愈閤. 結論 ①術中硬脊膜損傷是術後併髮腦脊液漏的主要原因.②中西醫結閤治療效果良好.
목적 탐토요추간반돌출증행후로수술병발뇌척액루발생적원인급중서의치료효과. 방법 회고성분석2010년1월-2013년2월아과행후로수술치료요추간반돌출증적264례환자자료,①근거기수술방식분성단순수핵절제술조화후로추간융합+추궁근라정내고정술조.②근거동일간극수술차수,장병례분위초차수술조여재차수술조.③근거술중탐사소견,요추간반돌출시부여경막낭혹신경근수점련,장병례분성무점련조화점련조.통과각조뇌척액루적발생솔비교,분석후로수술술후병발뇌척액루적위험인소급기원인.채용중서의결합방법대증치료병관찰기효과. 결과 264례환자중유11례발생뇌척액루,발생솔위4.17％.후로추간융합십추궁근라정내고정술조발생솔위5.67％,고우단순수핵절제술조(0％)(P＜0.05);재차수술조적발생솔위18.18％,고우초차수술조적3.56％(P＞0.05);점련조적발생솔위6.04％,현저고우무점련조적0.00％(P＜0.05).11례균채용중서의결합치료,결과무두도잔류,창구순리유합. 결론 ①술중경척막손상시술후병발뇌척액루적주요원인.②중서의결합치료효과량호.
