中华肺部疾病杂志(电子版)
中華肺部疾病雜誌(電子版)
중화폐부질병잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF LUNG DISEASE(ELECTRONIC EDITION)
2014年
1期
55-58
,共4页
心脏病,慢性肺源性%无创通气%双水平气道正压通气%治疗
心髒病,慢性肺源性%無創通氣%雙水平氣道正壓通氣%治療
심장병,만성폐원성%무창통기%쌍수평기도정압통기%치료
Chronic pulmonary heart disease%Noninvasive ventilation%Bi-level positive airway pressure%Treatment
目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期(AECPHD)患者的临床疗效.方法 92例AECPHD患者随机分为治疗组和对照组,各46例.两组均常规综合治疗,给予控制感染、营养支持、纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱、解痉平喘、止咳祛痰,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物等.对照组加持续低流量氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察两组临床症状、生命体征、血气指标、心功能分级、面罩舒适度、漏气情况及不良反应.结果 ①治疗组治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压及pH值均明显下降,住院天数缩短,PaO2、SaO2明显上升,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01);②治疗组总有效率93.5% (43/46)与对照组76.1%(35/46)相比差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组3例治疗72 h后症状改善不明显,2例120 h后逐渐好转,死亡1例.对照组11例经治疗72 h后症状无明显改善,行气管插管进行有创机械通气,平均通气时间为(7.9±1.8)d,死亡6例;④治疗组患者有2例出现轻度腹胀,休息后逐渐缓解.4例患者因面部压迫有不适感觉,调整面罩松紧后不适感缓解.结论 早期应用BiPAP呼吸机治疗AECPHD患者,可防止病情恶化、避免气管插管,降低病死率.BiPAP具有操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短住院时间等优点,可作为早期治疗AECPHD患者的一种安全、有效的方法.
目的 探討經麵罩雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)呼吸機治療慢性肺源性心髒病急性加重期(AECPHD)患者的臨床療效.方法 92例AECPHD患者隨機分為治療組和對照組,各46例.兩組均常規綜閤治療,給予控製感染、營養支持、糾正痠堿平衡及水、電解質紊亂、解痙平喘、止咳祛痰,應用利尿劑、洋地黃以及擴血管藥物等.對照組加持續低流量氧療,治療組加麵罩BiPAP呼吸機治療.觀察兩組臨床癥狀、生命體徵、血氣指標、心功能分級、麵罩舒適度、漏氣情況及不良反應.結果 ①治療組治療後心率、呼吸頻率、動脈血二氧化碳分壓及pH值均明顯下降,住院天數縮短,PaO2、SaO2明顯上升,與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.01);②治療組總有效率93.5% (43/46)與對照組76.1%(35/46)相比差異有統計學意義(P<0.05);③治療組3例治療72 h後癥狀改善不明顯,2例120 h後逐漸好轉,死亡1例.對照組11例經治療72 h後癥狀無明顯改善,行氣管插管進行有創機械通氣,平均通氣時間為(7.9±1.8)d,死亡6例;④治療組患者有2例齣現輕度腹脹,休息後逐漸緩解.4例患者因麵部壓迫有不適感覺,調整麵罩鬆緊後不適感緩解.結論 早期應用BiPAP呼吸機治療AECPHD患者,可防止病情噁化、避免氣管插管,降低病死率.BiPAP具有操作簡單、容易掌握、痛苦小、縮短住院時間等優點,可作為早期治療AECPHD患者的一種安全、有效的方法.
목적 탐토경면조쌍수평기도정압통기(BiPAP)호흡궤치료만성폐원성심장병급성가중기(AECPHD)환자적림상료효.방법 92례AECPHD환자수궤분위치료조화대조조,각46례.량조균상규종합치료,급여공제감염、영양지지、규정산감평형급수、전해질문란、해경평천、지해거담,응용이뇨제、양지황이급확혈관약물등.대조조가지속저류량양료,치료조가면조BiPAP호흡궤치료.관찰량조림상증상、생명체정、혈기지표、심공능분급、면조서괄도、루기정황급불량반응.결과 ①치료조치료후심솔、호흡빈솔、동맥혈이양화탄분압급pH치균명현하강,주원천수축단,PaO2、SaO2명현상승,여대조조상비차이구유통계학의의(P<0.01);②치료조총유효솔93.5% (43/46)여대조조76.1%(35/46)상비차이유통계학의의(P<0.05);③치료조3례치료72 h후증상개선불명현,2례120 h후축점호전,사망1례.대조조11례경치료72 h후증상무명현개선,행기관삽관진행유창궤계통기,평균통기시간위(7.9±1.8)d,사망6례;④치료조환자유2례출현경도복창,휴식후축점완해.4례환자인면부압박유불괄감각,조정면조송긴후불괄감완해.결론 조기응용BiPAP호흡궤치료AECPHD환자,가방지병정악화、피면기관삽관,강저병사솔.BiPAP구유조작간단、용역장악、통고소、축단주원시간등우점,가작위조기치료AECPHD환자적일충안전、유효적방법.