中华肺部疾病杂志（电子版）
中華肺部疾病雜誌（電子版）
중화폐부질병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LUNG DISEASE（ELECTRONIC EDITION）
2014年
1期
52-54
,共3页
邹卫%马国栋%邵丰%刘政呈
鄒衛%馬國棟%邵豐%劉政呈
추위%마국동%소봉%류정정
余肺切除,同侧%不同期%支气管胸膜瘘
餘肺切除,同側%不同期%支氣管胸膜瘺
여폐절제,동측%불동기%지기관흉막루
Ipsilateral%Completion Pneumonectomy%Staged%Bronchopleural fistula
目的 探讨同侧肺叶切除手术后由于各种原因可能对同侧余肺再次手术切除完成不同期全肺切除与一次性完成全肺切除的临床特点.方法 分析本院40年来各种原因以同侧余肺切除完成不同时期全肺切除的患者36例(距第一次肺手术时间1 ～420个月).结果 全部患者均完成同侧余肺切除,手术后病理检查为余肺结核(31％,11/36),余肺癌(31％,11/36),余肺支气管扩张症(8％,3/36),多发性肺囊肿(8％,3/36),余肺感染、脓肿、坏死等(22％,8/36).余肺切除后主要并发症有手术后胸腔感染(22％,8/36),支气管胸膜瘘(14％,5/36),严重心血管并发症并导致围手术期死亡(8％,3/36,分别为急性心肌梗死、肺动脉栓塞、恶性心律失常各1例).结论 同侧余肺切除完成不同期全肺切除的主要手术适应证是:①肺结核、肺癌复发;②支气管扩张症残留症状;③治疗肺叶切除术后余肺严重并发症.手术中出血较一般全肺切除多,术后主要并发症是胸腔内感染、支气管胸膜瘘及循环系统并发症.严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧减少手术中出血、严谨的围手术期处理是余肺切除术取得成功的关键因素,对于同侧余肺切除完成不同期全肺切除如果手术适应证正确,围手术期处理得当,其临床结果是令人满意的.
目的 探討同側肺葉切除手術後由于各種原因可能對同側餘肺再次手術切除完成不同期全肺切除與一次性完成全肺切除的臨床特點.方法 分析本院40年來各種原因以同側餘肺切除完成不同時期全肺切除的患者36例(距第一次肺手術時間1 ～420箇月).結果 全部患者均完成同側餘肺切除,手術後病理檢查為餘肺結覈(31％,11/36),餘肺癌(31％,11/36),餘肺支氣管擴張癥(8％,3/36),多髮性肺囊腫(8％,3/36),餘肺感染、膿腫、壞死等(22％,8/36).餘肺切除後主要併髮癥有手術後胸腔感染(22％,8/36),支氣管胸膜瘺(14％,5/36),嚴重心血管併髮癥併導緻圍手術期死亡(8％,3/36,分彆為急性心肌梗死、肺動脈栓塞、噁性心律失常各1例).結論 同側餘肺切除完成不同期全肺切除的主要手術適應證是:①肺結覈、肺癌複髮;②支氣管擴張癥殘留癥狀;③治療肺葉切除術後餘肺嚴重併髮癥.手術中齣血較一般全肺切除多,術後主要併髮癥是胸腔內感染、支氣管胸膜瘺及循環繫統併髮癥.嚴格手術指徵、瞭解第一次肺手術的全過程、提高手術技巧減少手術中齣血、嚴謹的圍手術期處理是餘肺切除術取得成功的關鍵因素,對于同側餘肺切除完成不同期全肺切除如果手術適應證正確,圍手術期處理得噹,其臨床結果是令人滿意的.
목적 탐토동측폐협절제수술후유우각충원인가능대동측여폐재차수술절제완성불동기전폐절제여일차성완성전폐절제적림상특점.방법 분석본원40년래각충원인이동측여폐절제완성불동시기전폐절제적환자36례(거제일차폐수술시간1 ～420개월).결과 전부환자균완성동측여폐절제,수술후병리검사위여폐결핵(31％,11/36),여폐암(31％,11/36),여폐지기관확장증(8％,3/36),다발성폐낭종(8％,3/36),여폐감염、농종、배사등(22％,8/36).여폐절제후주요병발증유수술후흉강감염(22％,8/36),지기관흉막루(14％,5/36),엄중심혈관병발증병도치위수술기사망(8％,3/36,분별위급성심기경사、폐동맥전새、악성심률실상각1례).결론 동측여폐절제완성불동기전폐절제적주요수술괄응증시:①폐결핵、폐암복발;②지기관확장증잔류증상;③치료폐협절제술후여폐엄중병발증.수술중출혈교일반전폐절제다,술후주요병발증시흉강내감염、지기관흉막루급순배계통병발증.엄격수술지정、료해제일차폐수술적전과정、제고수술기교감소수술중출혈、엄근적위수술기처리시여폐절제술취득성공적관건인소,대우동측여폐절제완성불동기전폐절제여과수술괄응증정학,위수술기처리득당,기림상결과시령인만의적.
