心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
2期
190-193
,共4页
刘洋%唐杨烽%李白翎%郑艳华%周炜%陈常兴%唐小军%徐志云
劉洋%唐楊烽%李白翎%鄭豔華%週煒%陳常興%唐小軍%徐誌雲
류양%당양봉%리백령%정염화%주위%진상흥%당소군%서지운
肺复张%Stanford A型主动脉夹层%低氧血症%术后
肺複張%Stanford A型主動脈夾層%低氧血癥%術後
폐복장%Stanford A형주동맥협층%저양혈증%술후
Recruitment maneuver%Stanford A aortic dissection%Postoperative hypoxemia
目的:评价肺复张术对于改善急性Stanford A型主动脉夹层术后早期低氧血症的疗效.方法:2011年10月至2013年1月,急性Stanford A型主动脉夹层术后发生低氧血症(以术后24h内氧合指数＜ 150 mmHg为标准,1mmHg=0.133kPa)患者25例,男性20例,女性5例,年龄31～61岁,平均(46.0±9.2)岁.持续监测有创血压、经皮血氧饱和度、心率,按照理想体质量给予小潮气量肺保护通气,结合呼吸末正压(PEEP)递增法进行肺复张术.于复张前后进行动脉血气分析及监测静态肺顺应(Cs).结果:全部患者肺复张后PaO2、PaO2/FiO2及Cs较复张前差异有统计学意义(P＜0.05),第2次肺复张后PaO2/FiO2较第1次复张后差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均无气压伤或其他严重并发症发生.结论:肺保护性通气结合肺复张策略可以有效改善急性A型主动脉夹层术后低氧血症,在最大PEEP不超过20 cmH2O(1cmH2O =0.098kPa)的情况下,肺复张是安全的且对循环影响较小.
目的:評價肺複張術對于改善急性Stanford A型主動脈夾層術後早期低氧血癥的療效.方法:2011年10月至2013年1月,急性Stanford A型主動脈夾層術後髮生低氧血癥(以術後24h內氧閤指數＜ 150 mmHg為標準,1mmHg=0.133kPa)患者25例,男性20例,女性5例,年齡31～61歲,平均(46.0±9.2)歲.持續鑑測有創血壓、經皮血氧飽和度、心率,按照理想體質量給予小潮氣量肺保護通氣,結閤呼吸末正壓(PEEP)遞增法進行肺複張術.于複張前後進行動脈血氣分析及鑑測靜態肺順應(Cs).結果:全部患者肺複張後PaO2、PaO2/FiO2及Cs較複張前差異有統計學意義(P＜0.05),第2次肺複張後PaO2/FiO2較第1次複張後差異有統計學意義(P＜0.05).所有患者均無氣壓傷或其他嚴重併髮癥髮生.結論:肺保護性通氣結閤肺複張策略可以有效改善急性A型主動脈夾層術後低氧血癥,在最大PEEP不超過20 cmH2O(1cmH2O =0.098kPa)的情況下,肺複張是安全的且對循環影響較小.
목적:평개폐복장술대우개선급성Stanford A형주동맥협층술후조기저양혈증적료효.방법:2011년10월지2013년1월,급성Stanford A형주동맥협층술후발생저양혈증(이술후24h내양합지수＜ 150 mmHg위표준,1mmHg=0.133kPa)환자25례,남성20례,녀성5례,년령31～61세,평균(46.0±9.2)세.지속감측유창혈압、경피혈양포화도、심솔,안조이상체질량급여소조기량폐보호통기,결합호흡말정압(PEEP)체증법진행폐복장술.우복장전후진행동맥혈기분석급감측정태폐순응(Cs).결과:전부환자폐복장후PaO2、PaO2/FiO2급Cs교복장전차이유통계학의의(P＜0.05),제2차폐복장후PaO2/FiO2교제1차복장후차이유통계학의의(P＜0.05).소유환자균무기압상혹기타엄중병발증발생.결론:폐보호성통기결합폐복장책략가이유효개선급성A형주동맥협층술후저양혈증,재최대PEEP불초과20 cmH2O(1cmH2O =0.098kPa)적정황하,폐복장시안전적차대순배영향교소.
