CAJ | 학술논문

目的:探讨不同针尖长度的穿刺套管针及不同射频温度对于半月神经节射频热凝术的三叉神经痛缓解、术后复发及面部麻木等并发症的关系.方法:80例原发性三叉神经痛的患者,随机分为四组,均在CT引导下经皮行穿刺半月节射频热凝手术,A组应用穿刺套管针针尖裸露端长为5mm的射频针进行治疗,持续热凝温度为75℃;B组针尖裸露端5mm,温度为70℃;C组针尖裸露端2mm,温度为75℃;D组针尖裸露端2mm,温度为70℃.射频热凝的时间均为120s,2次.术后24h、3d、7d、1m、3m随访观察4组间疼痛强度(VAS评分),生存质量评分(QOL),麻木范围及程度,以及咀嚼无力、角膜炎等并发症的发生率等有无显著差异.结果:80例患者全部随访成功.4组患者术后3个月的VAS及QOL评分均较术前有明显的改善(P＜0.05),且各组间差异无显著性(P＞0.05).术后所有患者均出现不同程度的面部麻木感(发生率100％),麻木程度评分随术后时间的延长逐渐降低,术后1个月及3个月时,A组麻木程度评分均明显高于B、C、D组,B组高于C、D组,C组的麻木程度评分也显著高于D组(P＜0.05).术后3m,A组的麻木范围和咀嚼无力发生率显著高于C、D两组(P＜0.05),B组显著高于D组.结论:CT引导下半月节射频术治疗原发性三叉神经痛,是一种安全有效的治疗方法；在相同的射频温度下,应用针尖裸露端为2mm的穿刺套管针进行射频治疗,术后所产生的麻木范围、麻木程度以咀嚼无力明显少于针尖裸露端为5mm的穿刺套管针；应用相同穿刺套管针,75℃射频热凝,术后麻木程度评分明显高于70℃组.
목적:탐토불동침첨장도적천자투관침급불동사빈온도대우반월신경절사빈열응술적삼차신경통완해、술후복발급면부마목등병발증적관계.방법:80례원발성삼차신경통적환자,수궤분위사조,균재CT인도하경피행천자반월절사빈열응수술,A조응용천자투관침침첨라로단장위5mm적사빈침진행치료,지속열응온도위75℃;B조침첨라로단5mm,온도위70℃;C조침첨라로단2mm,온도위75℃;D조침첨라로단2mm,온도위70℃.사빈열응적시간균위120s,2차.술후24h、3d、7d、1m、3m수방관찰4조간동통강도(VAS평분),생존질량평분(QOL),마목범위급정도,이급저작무력、각막염등병발증적발생솔등유무현저차이.결과:80례환자전부수방성공.4조환자술후3개월적VAS급QOL평분균교술전유명현적개선(P＜0.05),차각조간차이무현저성(P＞0.05).술후소유환자균출현불동정도적면부마목감(발생솔100％),마목정도평분수술후시간적연장축점강저,술후1개월급3개월시,A조마목정도평분균명현고우B、C、D조,B조고우C、D조,C조적마목정도평분야현저고우D조(P＜0.05).술후3m,A조적마목범위화저작무력발생솔현저고우C、D량조(P＜0.05),B조현저고우D조.결론:CT인도하반월절사빈술치료원발성삼차신경통,시일충안전유효적치료방법；재상동적사빈온도하,응용침첨라로단위2mm적천자투관침진행사빈치료,술후소산생적마목범위、마목정도이저작무력명현소우침첨라로단위5mm적천자투관침；응용상동천자투관침,75℃사빈열응,술후마목정도평분명현고우70℃조.