诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2014年
3期
153-157
,共5页
肺%MALT淋巴瘤%肺鳞状细胞癌%免疫组化
肺%MALT淋巴瘤%肺鱗狀細胞癌%免疫組化
폐%MALT림파류%폐린상세포암%면역조화
Lung%Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma%Lung squamous cell carcinoma%Immunohistochemistry
目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌的临床表现、病理特点、免疫组化染色及鉴别诊断,提高对它的认识.方法 分析1例胸腔积液患者的临床病史及影像学资料,行组织学形态、细胞病理学和免疫组化染色观察,并进行相关文献复习.结果 患者男性,65岁.因低热、乏力、咳血1月余入院.胸部CT示右肺中叶肺不张,左肺上叶前段球形影,右侧胸腔积液.支气管镜下见右肺中叶支气管狭窄,黏膜面见乳头状突起.B超示右胸腔内较多积液.支气管活检组织镜下,支气管黏膜下小淋巴细胞弥漫性浸润生长,乳头由淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞等组成,细胞大小较一致,胞质少,核染色深,偶见核仁,未见明显滤泡或生发中心,部分浸润支气管上皮和上皮下腺体,形成淋巴上皮内病变;部分支气管上皮细胞核大、深染,有异形,可见核分裂,病变累及表皮全层,形成原位鳞状细胞癌,局灶突破基底膜,向下浸润生长.免疫组化染色:肿瘤样淋巴细胞CD20、CD79a、LCA、bcl-2均(+),鳞状细胞癌细胞CK-广、p63、p40均(+).胸水沉渣石蜡切片见细胞丰富,肿瘤细胞黏附性差,多单个散在分布,细胞大小较一致,形状不规则,瘤细胞核异型明显,呈圆形或椭圆形,有切迹、裂沟,并可见核仁.免疫组化染色:LCA、CD20、CD79a均(+).结论 肺MALT淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌极其少见,明确诊断比较困难.典型的病理组织学形态和免疫组化染色是明确诊断的依据.
目的 探討肺黏膜相關淋巴組織邊緣區B細胞(MALT)淋巴瘤閤併肺鱗狀細胞癌的臨床錶現、病理特點、免疫組化染色及鑒彆診斷,提高對它的認識.方法 分析1例胸腔積液患者的臨床病史及影像學資料,行組織學形態、細胞病理學和免疫組化染色觀察,併進行相關文獻複習.結果 患者男性,65歲.因低熱、乏力、咳血1月餘入院.胸部CT示右肺中葉肺不張,左肺上葉前段毬形影,右側胸腔積液.支氣管鏡下見右肺中葉支氣管狹窄,黏膜麵見乳頭狀突起.B超示右胸腔內較多積液.支氣管活檢組織鏡下,支氣管黏膜下小淋巴細胞瀰漫性浸潤生長,乳頭由淋巴細胞、單覈樣細胞、漿細胞等組成,細胞大小較一緻,胞質少,覈染色深,偶見覈仁,未見明顯濾泡或生髮中心,部分浸潤支氣管上皮和上皮下腺體,形成淋巴上皮內病變;部分支氣管上皮細胞覈大、深染,有異形,可見覈分裂,病變纍及錶皮全層,形成原位鱗狀細胞癌,跼竈突破基底膜,嚮下浸潤生長.免疫組化染色:腫瘤樣淋巴細胞CD20、CD79a、LCA、bcl-2均(+),鱗狀細胞癌細胞CK-廣、p63、p40均(+).胸水沉渣石蠟切片見細胞豐富,腫瘤細胞黏附性差,多單箇散在分佈,細胞大小較一緻,形狀不規則,瘤細胞覈異型明顯,呈圓形或橢圓形,有切跡、裂溝,併可見覈仁.免疫組化染色:LCA、CD20、CD79a均(+).結論 肺MALT淋巴瘤閤併肺鱗狀細胞癌極其少見,明確診斷比較睏難.典型的病理組織學形態和免疫組化染色是明確診斷的依據.
목적 탐토폐점막상관림파조직변연구B세포(MALT)림파류합병폐린상세포암적림상표현、병리특점、면역조화염색급감별진단,제고대타적인식.방법 분석1례흉강적액환자적림상병사급영상학자료,행조직학형태、세포병이학화면역조화염색관찰,병진행상관문헌복습.결과 환자남성,65세.인저열、핍력、해혈1월여입원.흉부CT시우폐중협폐불장,좌폐상협전단구형영,우측흉강적액.지기관경하견우폐중협지기관협착,점막면견유두상돌기.B초시우흉강내교다적액.지기관활검조직경하,지기관점막하소림파세포미만성침윤생장,유두유림파세포、단핵양세포、장세포등조성,세포대소교일치,포질소,핵염색심,우견핵인,미견명현려포혹생발중심,부분침윤지기관상피화상피하선체,형성림파상피내병변;부분지기관상피세포핵대、심염,유이형,가견핵분렬,병변루급표피전층,형성원위린상세포암,국조돌파기저막,향하침윤생장.면역조화염색:종류양림파세포CD20、CD79a、LCA、bcl-2균(+),린상세포암세포CK-엄、p63、p40균(+).흉수침사석사절편견세포봉부,종류세포점부성차,다단개산재분포,세포대소교일치,형상불규칙,류세포핵이형명현,정원형혹타원형,유절적、렬구,병가견핵인.면역조화염색:LCA、CD20、CD79a균(+).결론 폐MALT림파류합병폐린상세포암겁기소견,명학진단비교곤난.전형적병리조직학형태화면역조화염색시명학진단적의거.
