临床皮肤科杂志
臨床皮膚科雜誌
림상피부과잡지
JOURNAL OF CLINICAL DERMATOLOGY
2014年
3期
143-147
,共5页
天疱疮%吗替麦考酚酯%泼尼松%前瞻性研究
天皰瘡%嗎替麥攷酚酯%潑尼鬆%前瞻性研究
천포창%마체맥고분지%발니송%전첨성연구
pemphigus%mycophenolate mofetil%prednisone%prospective study
目的:观察泼尼松(P)联合吗替麦考酚酯(MMF)、泼尼松联合硫唑嘌呤(AZA)及单纯使用泼尼松治疗天疱疮的近期疗效及安全性.方法:采用随机对照方法进行观察.选择首次就诊经皮肤活检行组织病理及直接免疫荧光确诊的天疱疮患者42例,随机分为泼尼松联合MMF治疗组(P+MMF组,n=14),单纯使用泼尼松治疗组(P组,n=14)和泼尼松联合AZA治疗组(P+AZA组,n=14),均接受基础(对症支持预防等)治疗.观察治疗前及治疗6个月后皮损变化情况[病情严重程度评分、ABSIS(autoimmune bnullous skin disorder intensity score)评分]、药物使用情况(泼尼松使用剂量及减量情况)、起效时间(第一次泼尼松减量时间、皮损全部消退时间)、有效率、复发率以及不良反应等,对比分析3组的疗效及安全性.结果:3组完成随访观察病例数分别为14(P+MMF组)、13(P组)、14(P+AZA组)例;3组及3组间泼尼松初始量、减少量差异无统计学意义(P＞0.05);3组泼尼松控制量差异无统计学意义(P＞0.05),但P+MMF组和P组、P+MMF组和P+AZA组间差异有统计学意义(P＜0.05);3组观察结束时泼尼松剂量、泼尼松累积总剂量差异有统计学意义(P＜0.05),但P组和P+AZA组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组及3组间皮损全部消退时间差异无统计学意义(P＞0.05).3组首次泼尼松减量时间、泼尼松减至2/3最大控制量的时间经方差分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),但P+MMF组和P组间首次泼尼松减量时间、泼尼松减至2/3最大控制量的时间差异有统计学意义(P＜0.05).3组及3组间有效率、复发率、不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3种疗法治疗天疱疮近期疗效和安全性相似,但泼尼松联合MMF组比单纯使用泼尼松组和泼尼松联合AZA组需要更小的泼尼松控制量,还可加快泼尼松减量,减少泼尼松累积使用量.
目的:觀察潑尼鬆(P)聯閤嗎替麥攷酚酯(MMF)、潑尼鬆聯閤硫唑嘌呤(AZA)及單純使用潑尼鬆治療天皰瘡的近期療效及安全性.方法:採用隨機對照方法進行觀察.選擇首次就診經皮膚活檢行組織病理及直接免疫熒光確診的天皰瘡患者42例,隨機分為潑尼鬆聯閤MMF治療組(P+MMF組,n=14),單純使用潑尼鬆治療組(P組,n=14)和潑尼鬆聯閤AZA治療組(P+AZA組,n=14),均接受基礎(對癥支持預防等)治療.觀察治療前及治療6箇月後皮損變化情況[病情嚴重程度評分、ABSIS(autoimmune bnullous skin disorder intensity score)評分]、藥物使用情況(潑尼鬆使用劑量及減量情況)、起效時間(第一次潑尼鬆減量時間、皮損全部消退時間)、有效率、複髮率以及不良反應等,對比分析3組的療效及安全性.結果:3組完成隨訪觀察病例數分彆為14(P+MMF組)、13(P組)、14(P+AZA組)例;3組及3組間潑尼鬆初始量、減少量差異無統計學意義(P＞0.05);3組潑尼鬆控製量差異無統計學意義(P＞0.05),但P+MMF組和P組、P+MMF組和P+AZA組間差異有統計學意義(P＜0.05);3組觀察結束時潑尼鬆劑量、潑尼鬆纍積總劑量差異有統計學意義(P＜0.05),但P組和P+AZA組間差異無統計學意義(P＞0.05).3組及3組間皮損全部消退時間差異無統計學意義(P＞0.05).3組首次潑尼鬆減量時間、潑尼鬆減至2/3最大控製量的時間經方差分析顯示差異無統計學意義(P＞0.05),但P+MMF組和P組間首次潑尼鬆減量時間、潑尼鬆減至2/3最大控製量的時間差異有統計學意義(P＜0.05).3組及3組間有效率、複髮率、不良反應差異無統計學意義(P＞0.05).結論:3種療法治療天皰瘡近期療效和安全性相似,但潑尼鬆聯閤MMF組比單純使用潑尼鬆組和潑尼鬆聯閤AZA組需要更小的潑尼鬆控製量,還可加快潑尼鬆減量,減少潑尼鬆纍積使用量.
목적:관찰발니송(P)연합마체맥고분지(MMF)、발니송연합류서표령(AZA)급단순사용발니송치료천포창적근기료효급안전성.방법:채용수궤대조방법진행관찰.선택수차취진경피부활검행조직병리급직접면역형광학진적천포창환자42례,수궤분위발니송연합MMF치료조(P+MMF조,n=14),단순사용발니송치료조(P조,n=14)화발니송연합AZA치료조(P+AZA조,n=14),균접수기출(대증지지예방등)치료.관찰치료전급치료6개월후피손변화정황[병정엄중정도평분、ABSIS(autoimmune bnullous skin disorder intensity score)평분]、약물사용정황(발니송사용제량급감량정황)、기효시간(제일차발니송감량시간、피손전부소퇴시간)、유효솔、복발솔이급불량반응등,대비분석3조적료효급안전성.결과:3조완성수방관찰병례수분별위14(P+MMF조)、13(P조)、14(P+AZA조)례;3조급3조간발니송초시량、감소량차이무통계학의의(P＞0.05);3조발니송공제량차이무통계학의의(P＞0.05),단P+MMF조화P조、P+MMF조화P+AZA조간차이유통계학의의(P＜0.05);3조관찰결속시발니송제량、발니송루적총제량차이유통계학의의(P＜0.05),단P조화P+AZA조간차이무통계학의의(P＞0.05).3조급3조간피손전부소퇴시간차이무통계학의의(P＞0.05).3조수차발니송감량시간、발니송감지2/3최대공제량적시간경방차분석현시차이무통계학의의(P＞0.05),단P+MMF조화P조간수차발니송감량시간、발니송감지2/3최대공제량적시간차이유통계학의의(P＜0.05).3조급3조간유효솔、복발솔、불량반응차이무통계학의의(P＞0.05).결론:3충요법치료천포창근기료효화안전성상사,단발니송연합MMF조비단순사용발니송조화발니송연합AZA조수요경소적발니송공제량,환가가쾌발니송감량,감소발니송루적사용량.
