CAJ | 학술논문

目的：选择腰椎间盘突出患者作为研究对象，通过针刺右侧足临泣穴，利用功能性磁共振成像（ fMRI）观察针刺后激活的不同脑功能区，分析针刺镇痛脑功能区变化的特点，为针刺镇痛提供理论依据。方法选取年龄55～70岁男性腰椎间盘突出患者12例，针刺患者右侧足临泣穴，在fMRI下采用静息阶段与针刺阶段交替采集图像，获得数据通过random effect的方法进行组分析，以P＜0.05的像素构成SPM统计参数图，该图即为实验任务脑激活区，按照Talairach坐标行解剖定位，获得实验任务激活的脑区。结果12例受试者主要激活左侧额上回（ BA 8）、左侧中央前回（BA 6）、左侧岛盖部（BA 44）、右侧颞中回（BA 21）、右侧颞上回（BA 22）、右侧压后扣带皮层（BA 29）和小脑隐部；负激活脑功能区为右侧颞下回（BA 20）、右侧视觉联合皮层（BA 19）、右侧顶上小叶（BA 7）、左侧颞下回（BA 20）。结论右侧足临泣穴的脑激活区左侧额上回、右侧压后扣带皮层、左侧岛盖部均在痛觉传导通路上，小脑蚓部比较明确地参与镇痛的作用。左侧中央前回及右侧颞上、中回的激活区多位于皮层，可能因为痛觉在中枢以一种高度分散的方式广泛分布，这些区域在机体受到伤害性刺激时产生疼痛反应，激活频率较高，形成“疼痛矩阵”。说明针刺治疗腰腿痛确实有效的主要原因是通过镇痛中枢进行镇痛调节。
목적：선택요추간반돌출환자작위연구대상，통과침자우측족림읍혈，이용공능성자공진성상（ fMRI）관찰침자후격활적불동뇌공능구，분석침자진통뇌공능구변화적특점，위침자진통제공이론의거。방법선취년령55～70세남성요추간반돌출환자12례，침자환자우측족림읍혈，재fMRI하채용정식계단여침자계단교체채집도상，획득수거통과random effect적방법진행조분석，이P＜0.05적상소구성SPM통계삼수도，해도즉위실험임무뇌격활구，안조Talairach좌표행해부정위，획득실험임무격활적뇌구。결과12례수시자주요격활좌측액상회（ BA 8）、좌측중앙전회（BA 6）、좌측도개부（BA 44）、우측섭중회（BA 21）、우측섭상회（BA 22）、우측압후구대피층（BA 29）화소뇌은부；부격활뇌공능구위우측섭하회（BA 20）、우측시각연합피층（BA 19）、우측정상소협（BA 7）、좌측섭하회（BA 20）。결론우측족림읍혈적뇌격활구좌측액상회、우측압후구대피층、좌측도개부균재통각전도통로상，소뇌인부비교명학지삼여진통적작용。좌측중앙전회급우측섭상、중회적격활구다위우피층，가능인위통각재중추이일충고도분산적방식엄범분포，저사구역재궤체수도상해성자격시산생동통반응，격활빈솔교고，형성“동통구진”。설명침자치료요퇴통학실유효적주요원인시통과진통중추진행진통조절。