CAJ | 학술논문

目的：探讨左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭（ ADHF）患者血流动力学的影响。方法该院2013年1月至2014年1月120例ADHF老年患者，随机分为左西孟旦治疗组（左西孟旦组）及多巴酚丁胺治疗组（多巴酚丁胺组），每组60例。比较两组治疗前后心脏结构及血流动力学指标，分析左西孟旦对老年ADHF患者血流动力学的影响。结果与用药前相比，两组左室射血分数（LVEF）升高（P＜0.05），而左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）及每搏搏出量（SV）无差异（P＞0.05），左西孟旦组SV治疗前后差高于多巴酚丁胺组（P＜0.05）；与用药前比较，用药后左西孟旦组患者肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、体循环阻力（SVR）降低，CO、心脏指数（CI）升高（P＜0.05），多巴酚丁胺组患者PCWP、PAMP、SVR降低，右心房压（ RAP）、CO、CI均升高（ P＜0.05）。左西孟旦组 PCWP、PAMP、SVR、CO、CI前后差均高于多巴酚丁胺组，而RAP前后差低于多巴酚丁胺组（P＜0.05）；比较两组用药后不良反应发生情况，左西孟旦组低血压发生率高于多巴酚丁胺组，快速性心律失常及胃肠道症状发生率低于多巴酚丁胺组（P＜0.05），两组在频发性室性早搏、头痛、低血钾的发生率上无差异（P＞0.05）。结论左西孟旦可以有效改善老年ADHF患者的血流动力学异常状态，提高LVEF，但对已发生的心脏结构的改变作用不大，其药物副作用主要为低血压。
목적：탐토좌서맹단대노년급성실대상성심력쇠갈（ ADHF）환자혈류동역학적영향。방법해원2013년1월지2014년1월120례ADHF노년환자，수궤분위좌서맹단치료조（좌서맹단조）급다파분정알치료조（다파분정알조），매조60례。비교량조치료전후심장결구급혈류동역학지표，분석좌서맹단대노년ADHF환자혈류동역학적영향。결과여용약전상비，량조좌실사혈분수（LVEF）승고（P＜0.05），이좌실서장말내경（LVEDD）、좌실수축말내경（LVESD）급매박박출량（SV）무차이（P＞0.05），좌서맹단조SV치료전후차고우다파분정알조（P＜0.05）；여용약전비교，용약후좌서맹단조환자폐모세혈관설압（PCWP）、폐동맥평균압（PAMP）、체순배조력（SVR）강저，CO、심장지수（CI）승고（P＜0.05），다파분정알조환자PCWP、PAMP、SVR강저，우심방압（ RAP）、CO、CI균승고（ P＜0.05）。좌서맹단조 PCWP、PAMP、SVR、CO、CI전후차균고우다파분정알조，이RAP전후차저우다파분정알조（P＜0.05）；비교량조용약후불량반응발생정황，좌서맹단조저혈압발생솔고우다파분정알조，쾌속성심률실상급위장도증상발생솔저우다파분정알조（P＜0.05），량조재빈발성실성조박、두통、저혈갑적발생솔상무차이（P＞0.05）。결론좌서맹단가이유효개선노년ADHF환자적혈류동역학이상상태，제고LVEF，단대이발생적심장결구적개변작용불대，기약물부작용주요위저혈압。