CAJ | 학술논문

目的：探讨血浆妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）、可溶性 CD40配体（sCD40L）与粥样斑块性质的关系及对急性冠状动脉综合征（ ACS）危险分层的临床价值。方法随机选择稳定性心绞痛（ SAP）患者42例，ACS患者76例包括急性心肌梗死（ AMI）患者36例，不稳定心绞痛患者（ UAP）40例和冠脉造影阴性患者38例为研究对象，电化学发光法ELISA检测血浆PAPP-A，酶联免疫吸附试验法检测血浆sCD40L，并对ACS患者进行血管内超声成像。结果血浆 PAPP-A 和 sCD40L 浓度在 AMI组、UAP组和 SAP组间差异显著（P＜0.01），在 SAP 组与对照组间无差异（P＞0.05），在冠脉病变单支组、双支组和三支组无差异（P＞0.05），在向心性斑块和偏心性斑块之间，稳定性斑块和易损性斑块之间差异显著（P＜0.01），在ACS未合并糖尿病（DM）与ACS合并DM之间差异显著（P＜0.01），ACS患者血浆PAPP-A和sCD40L存在明显正相关性（r＝0.862，P＜0.05）。结论血浆PAPP-A和sCD40L能够反映ACS患者斑块的易损性，与ACS患者危险性密切相关，可作为临床上评价ACS患者危险程度的简单、有效、实用的方法。
목적：탐토혈장임신상관혈장단백-A（PAPP-A）、가용성 CD40배체（sCD40L）여죽양반괴성질적관계급대급성관상동맥종합정（ ACS）위험분층적림상개치。방법수궤선택은정성심교통（ SAP）환자42례，ACS환자76례포괄급성심기경사（ AMI）환자36례，불은정심교통환자（ UAP）40례화관맥조영음성환자38례위연구대상，전화학발광법ELISA검측혈장PAPP-A，매련면역흡부시험법검측혈장sCD40L，병대ACS환자진행혈관내초성성상。결과혈장 PAPP-A 화 sCD40L 농도재 AMI조、UAP조화 SAP조간차이현저（P＜0.01），재 SAP 조여대조조간무차이（P＞0.05），재관맥병변단지조、쌍지조화삼지조무차이（P＞0.05），재향심성반괴화편심성반괴지간，은정성반괴화역손성반괴지간차이현저（P＜0.01），재ACS미합병당뇨병（DM）여ACS합병DM지간차이현저（P＜0.01），ACS환자혈장PAPP-A화sCD40L존재명현정상관성（r＝0.862，P＜0.05）。결론혈장PAPP-A화sCD40L능구반영ACS환자반괴적역손성，여ACS환자위험성밀절상관，가작위림상상평개ACS환자위험정도적간단、유효、실용적방법。