CAJ | 학술논문

目的：探讨根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断的老年型、老年前期型和混合型阿尔茨海默病（AD）患者间血脂、胰岛素代谢、对氧磷酶-2（PON2）311基因多态性的差异和特点。方法研究对象包括84例AD患者，符合美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究所-AD和相关疾病协会（ NINCDS-ADRDA）“可能AD”的诊断标准，无痴呆家族史。根据CCMD-3分为老年型、老年前期型和混合型三组，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测患者PON2基因311位点多态性，检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBP）。利用化学发光法测空腹血清胰岛素。利用基础状态法评定胰岛素抵抗性，临床上可使用胰岛素敏感指数（ISI）表达。应用简明智能评定量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、Hachinski缺血量表等评定三组患者的认知等临床特征。分析三组间PON2 C311S基因多态性、血清胰岛素、血糖、血脂和神经心理学量表得分的差异。结果老年前期型 AD组的血清 TG和 TC 高于老年型和混合型 AD组（ P＜0.01）。老年型AD组的HDL水平高于混合型AD组（P＜0.01）。老年前期型AD组的血清胰岛素水平高于老年型和混合型AD组（P＜0.01）。老年型、老年前期型和混合型AD三组间的PON2311基因型C/C、C/S和S/S分布差异无统计学意义，3组间C和S等位基因频率也无统计学差异。结论老年前期型AD 患者应加强血脂和胰岛素代谢的重视和干预。不同亚型的AD患者PON2基因311位点基因型及等位基因频率未发现显著差异。
목적：탐토근거중국정신장애분류여진단표준제3판（CCMD-3）진단적노년형、노년전기형화혼합형아이자해묵병（AD）환자간혈지、이도소대사、대양린매-2（PON2）311기인다태성적차이화특점。방법연구대상포괄84례AD환자，부합미국국립신경병학、어언장애화졸중연구소-AD화상관질병협회（ NINCDS-ADRDA）“가능AD”적진단표준，무치태가족사。근거CCMD-3분위노년형、노년전기형화혼합형삼조，용취합매련반응-한제성편단장도다태성분석법검측환자PON2기인311위점다태성，검측혈청담고순（TC）、감유삼지（TG）、고밀도지단백（HDL）、저밀도지단백（LDL）、공복혈당（FBP）。이용화학발광법측공복혈청이도소。이용기출상태법평정이도소저항성，림상상가사용이도소민감지수（ISI）표체。응용간명지능평정량표（MMSE）、일상생활능역량표（ADL）、Hachinski결혈량표등평정삼조환자적인지등림상특정。분석삼조간PON2 C311S기인다태성、혈청이도소、혈당、혈지화신경심이학량표득분적차이。결과노년전기형 AD조적혈청 TG화 TC 고우노년형화혼합형 AD조（ P＜0.01）。노년형AD조적HDL수평고우혼합형AD조（P＜0.01）。노년전기형AD조적혈청이도소수평고우노년형화혼합형AD조（P＜0.01）。노년형、노년전기형화혼합형AD삼조간적PON2311기인형C/C、C/S화S/S분포차이무통계학의의，3조간C화S등위기인빈솔야무통계학차이。결론노년전기형AD 환자응가강혈지화이도소대사적중시화간예。불동아형적AD환자PON2기인311위점기인형급등위기인빈솔미발현현저차이。