中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2014年
20期
209-209,219
,共2页
护理记录%书写缺陷%分析%管理对策
護理記錄%書寫缺陷%分析%管理對策
호리기록%서사결함%분석%관리대책
目的：分析护理记录常见缺陷，提高护理记录书写质量。方法：抽查195份出院病案护理记录，对存在问题进行统计。结果：65份病历护理记录存在缺陷，缺陷频次152次。结论：增强护理人员法律意识和自我保护意识；加强医、护、患间的沟通；重视护理人员的在岗教育；加强病历环节质量控制；落实奖惩制度。
目的：分析護理記錄常見缺陷，提高護理記錄書寫質量。方法：抽查195份齣院病案護理記錄，對存在問題進行統計。結果：65份病歷護理記錄存在缺陷，缺陷頻次152次。結論：增彊護理人員法律意識和自我保護意識；加彊醫、護、患間的溝通；重視護理人員的在崗教育；加彊病歷環節質量控製；落實獎懲製度。
목적：분석호리기록상견결함，제고호리기록서사질량。방법：추사195빈출원병안호리기록，대존재문제진행통계。결과：65빈병력호리기록존재결함，결함빈차152차。결론：증강호리인원법률의식화자아보호의식；가강의、호、환간적구통；중시호리인원적재강교육；가강병력배절질량공제；락실장징제도。
