CAJ | 학술논문

目的：烧伤感染创面或陈旧创面的植皮成活率明显偏低。如果在这种样的创面植皮后加用封闭式负压引流（ vac-cum sealing drainage ，VSD）可以明显提高植皮成活率。方法：2010年6月～2013年6月，研究病例165例，男112例，女53例，年龄15～70岁。烧伤原因；开水烫伤86例，火焰烧伤53例，酸碱烧伤15例，爆炸伤7例，电击伤4例。选取的烧伤创面均存在创面感染，烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度，入院后随机分为A组（73例）和B组（92例），A组游离皮片植皮术中采用VSD替代传统敷料压力包扎，B组采用常规植皮手术及压力包扎。结果：2组病例的主要评价指标为术前准备时间，植皮成活率，术后创面愈合时间及是否成活率过低需要再次手术补植皮。 A组术前准备时间平均3．56天，植皮成活率70％～100％，平均92．4％，术后植皮区完全愈合时间5～19天，平均11．62天。 B组术前准备时间平均8．72天，植皮成活率20％～100％，平均72．3％，术后植皮区完全愈合时间5～42天，平均17．71天，其中11例由于成活率＜50％需2期手术补植皮。 A组手术效果明显好于B组。结论：封闭式负压引流有控制感染，促进创面愈合，引流通畅，压力均匀有效等优点。不仅适用于烧伤感染创面的术前准备，同时作为一种较为新颖的皮片加压模式也可以在术中使用替代传统敷料压力包扎，采用这种方法不但可以明显提高植皮成活率、降低手术风险，同时也明显缩短疗程。
목적：소상감염창면혹진구창면적식피성활솔명현편저。여과재저충양적창면식피후가용봉폐식부압인류（ vac-cum sealing drainage ，VSD）가이명현제고식피성활솔。방법：2010년6월～2013년6월，연구병례165례，남112례，녀53례，년령15～70세。소상원인；개수탕상86례，화염소상53례，산감소상15례，폭작상7례，전격상4례。선취적소상창면균존재창면감염，소상심도위심Ⅱ도～Ⅲ도，입원후수궤분위A조（73례）화B조（92례），A조유리피편식피술중채용VSD체대전통부료압력포찰，B조채용상규식피수술급압력포찰。결과：2조병례적주요평개지표위술전준비시간，식피성활솔，술후창면유합시간급시부성활솔과저수요재차수술보식피。 A조술전준비시간평균3．56천，식피성활솔70％～100％，평균92．4％，술후식피구완전유합시간5～19천，평균11．62천。 B조술전준비시간평균8．72천，식피성활솔20％～100％，평균72．3％，술후식피구완전유합시간5～42천，평균17．71천，기중11례유우성활솔＜50％수2기수술보식피。 A조수술효과명현호우B조。결론：봉폐식부압인류유공제감염，촉진창면유합，인류통창，압력균균유효등우점。불부괄용우소상감염창면적술전준비，동시작위일충교위신영적피편가압모식야가이재술중사용체대전통부료압력포찰，채용저충방법불단가이명현제고식피성활솔、강저수술풍험，동시야명현축단료정。