CAJ | 학술논문

目的比较5种不同前列腺穿刺活检方式的前列腺癌检出率和并发症情况.方法收集2001年至2012年间前列腺穿刺活检的住院病例239例,分别采用经会阴6点、手指引导6点、经直肠超声引导6点、5区13针(13点)和6+4(10点)5种不同穿刺活检方式分组.比较5种前列腺穿刺活检方式的阳性率及并发症情况;同时对比按年龄、直肠指检(DRE)结果、前列腺特异性抗原(PSA)和直肠超声(TRUS)情况分组后的相关结果.结果 5种不同穿刺方式组的前列腺癌检出阳性率差异无统计学意义(x2=6.530,P＞0.05);5组血尿阳性率的差异有统计学意义(x2=9.947,P＜0.05),其中5区13针组的血尿阳性率分别高于6+4组和超声6点组(P＜0.005),手指6点组血尿阳性率高于6+4组(P=0.005).按不同年龄和PSA水平分组后,PSA＞ 20 μg/L组的前列腺癌检出阳性率高于＜10 μg/L和10～ 20 μg/L组(P＜0.012 5);＞80岁组的前列腺癌检出阳性率也高于＜70岁组(P＜0.025);同时DRE阳性和TRUS可疑组的前列腺癌检出阳性率也均高于阴性组(均P＜0.05).而各分层分组并发症发生情况均无统计学差异(均P ＞0.05).结论对国内临床就诊人群,初次穿刺活检者采用10点的前列腺扩充穿刺即可,部分临床局部进展或前列腺体积较小者,采用6点穿刺足够诊断需要.对未细分穿刺人群简单的统一采用12点以上的穿刺方式不应是最佳选择.
목적 비교5충불동전렬선천자활검방식적전렬선암검출솔화병발증정황.방법 수집2001년지2012년간전렬선천자활검적주원병례239례,분별채용경회음6점、수지인도6점、경직장초성인도6점、5구13침(13점)화6+4(10점)5충불동천자활검방식분조.비교5충전렬선천자활검방식적양성솔급병발증정황;동시대비안년령、직장지검(DRE)결과、전렬선특이성항원(PSA)화직장초성(TRUS)정황분조후적상관결과.결과 5충불동천자방식조적전렬선암검출양성솔차이무통계학의의(x2=6.530,P＞0.05);5조혈뇨양성솔적차이유통계학의의(x2=9.947,P＜0.05),기중5구13침조적혈뇨양성솔분별고우6+4조화초성6점조(P＜0.005),수지6점조혈뇨양성솔고우6+4조(P=0.005).안불동년령화PSA수평분조후,PSA＞ 20 μg/L조적전렬선암검출양성솔고우＜10 μg/L화10～ 20 μg/L조(P＜0.012 5);＞80세조적전렬선암검출양성솔야고우＜70세조(P＜0.025);동시DRE양성화TRUS가의조적전렬선암검출양성솔야균고우음성조(균P＜0.05).이각분층분조병발증발생정황균무통계학차이(균P ＞0.05).결론 대국내림상취진인군,초차천자활검자채용10점적전렬선확충천자즉가,부분림상국부진전혹전렬선체적교소자,채용6점천자족구진단수요.대미세분천자인군간단적통일채용12점이상적천자방식불응시최가선택.