岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
3期
275-279,289
,共6页
孙硕%孙凌%周颖玲%谭宁%罗建方%陈竹君%王玲%杨峻青%潭虹
孫碩%孫凌%週穎玲%譚寧%囉建方%陳竹君%王玲%楊峻青%潭虹
손석%손릉%주영령%담저%라건방%진죽군%왕령%양준청%담홍
冠状动脉疾病%CYP2C19%基因多态性%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%氯吡格雷%抗血小板%支架内血栓%主要心血管事件
冠狀動脈疾病%CYP2C19%基因多態性%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%氯吡格雷%抗血小闆%支架內血栓%主要心血管事件
관상동맥질병%CYP2C19%기인다태성%혈관성형술,경강,경피관상동맥%록필격뢰%항혈소판%지가내혈전%주요심혈관사건
coronary artery disease%CYP2C 19%genetic polymorphism%percutaneous coronary intervention%clopidogrel%antiplatelet%stent thrombosis%major adverse cardiac events
目的 探讨CYP2C19*2(c.681G＞A,rs4244285)基因多态性与经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效的相关性.方法 选择478例接受PCI治疗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,采用TaqMan基因分型技术检测其CYP2C19*2的基因多态性.患者术后均采用氯吡格雷抗血小板治疗并定期随访,分析不同基因型与PCI治疗后支架内血栓、主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率及生存时间的相关性.采用COX单因素分析检测PCI治疗后发生MACE的相关因素,采用COX多因素分析检测PCI治疗后MACE的危险因素.结果 本研究人群中的CYP2C19*2的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡.478例患者纯合野生型(GG)238例(49.8％),杂合型(GA)加纯合突变型(AA)240例(50.2％).分析结果显示,对于支架内血栓(P=0.025)及MACE (P=0.09),携带681GG基因型的患者预后较携带681A等位基因(AA/AG基因型)的好.单因素COX回归结果显示,CYP2C19*2的基因型、糖尿病病史、原发性高血压(高血压)病史[RR (95％CI)为2.796(1.245～6.281)、2.157(1.039～4.478)和3.564(1.364～9.312)]是发生MACE的相关因素.多因素COX回归分析结果显示,CYP2C19*2的基因型、高血压病史是发生MACE的危险因素.结论 CYP2C19*2的基因多态性与PCI治疗后氯吡格雷抗血小板临床疗效有关,CYP2C19*2基因突变能够降低氯吡格雷抗血小板效果,增加PCI治疗后发生支架内血栓、MACE的风险.
目的 探討CYP2C19*2(c.681G＞A,rs4244285)基因多態性與經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療後氯吡格雷抗血小闆臨床療效的相關性.方法 選擇478例接受PCI治療的急性冠脈綜閤徵(acute coronary syndrome,ACS)患者,採用TaqMan基因分型技術檢測其CYP2C19*2的基因多態性.患者術後均採用氯吡格雷抗血小闆治療併定期隨訪,分析不同基因型與PCI治療後支架內血栓、主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)髮生率及生存時間的相關性.採用COX單因素分析檢測PCI治療後髮生MACE的相關因素,採用COX多因素分析檢測PCI治療後MACE的危險因素.結果 本研究人群中的CYP2C19*2的基因型分佈符閤Hardy-Weinberg平衡.478例患者純閤野生型(GG)238例(49.8％),雜閤型(GA)加純閤突變型(AA)240例(50.2％).分析結果顯示,對于支架內血栓(P=0.025)及MACE (P=0.09),攜帶681GG基因型的患者預後較攜帶681A等位基因(AA/AG基因型)的好.單因素COX迴歸結果顯示,CYP2C19*2的基因型、糖尿病病史、原髮性高血壓(高血壓)病史[RR (95％CI)為2.796(1.245～6.281)、2.157(1.039～4.478)和3.564(1.364～9.312)]是髮生MACE的相關因素.多因素COX迴歸分析結果顯示,CYP2C19*2的基因型、高血壓病史是髮生MACE的危險因素.結論 CYP2C19*2的基因多態性與PCI治療後氯吡格雷抗血小闆臨床療效有關,CYP2C19*2基因突變能夠降低氯吡格雷抗血小闆效果,增加PCI治療後髮生支架內血栓、MACE的風險.
목적 탐토CYP2C19*2(c.681G＞A,rs4244285)기인다태성여경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료후록필격뢰항혈소판림상료효적상관성.방법 선택478례접수PCI치료적급성관맥종합정(acute coronary syndrome,ACS)환자,채용TaqMan기인분형기술검측기CYP2C19*2적기인다태성.환자술후균채용록필격뢰항혈소판치료병정기수방,분석불동기인형여PCI치료후지가내혈전、주요심혈관사건(major adverse cardiac events,MACE)발생솔급생존시간적상관성.채용COX단인소분석검측PCI치료후발생MACE적상관인소,채용COX다인소분석검측PCI치료후MACE적위험인소.결과 본연구인군중적CYP2C19*2적기인형분포부합Hardy-Weinberg평형.478례환자순합야생형(GG)238례(49.8％),잡합형(GA)가순합돌변형(AA)240례(50.2％).분석결과현시,대우지가내혈전(P=0.025)급MACE (P=0.09),휴대681GG기인형적환자예후교휴대681A등위기인(AA/AG기인형)적호.단인소COX회귀결과현시,CYP2C19*2적기인형、당뇨병병사、원발성고혈압(고혈압)병사[RR (95％CI)위2.796(1.245～6.281)、2.157(1.039～4.478)화3.564(1.364～9.312)]시발생MACE적상관인소.다인소COX회귀분석결과현시,CYP2C19*2적기인형、고혈압병사시발생MACE적위험인소.결론 CYP2C19*2적기인다태성여PCI치료후록필격뢰항혈소판림상료효유관,CYP2C19*2기인돌변능구강저록필격뢰항혈소판효과,증가PCI치료후발생지가내혈전、MACE적풍험.
