中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
5期
389-391
,共3页
腹腔镜检查%胆道镜%钬激光%胆管结石
腹腔鏡檢查%膽道鏡%鈥激光%膽管結石
복강경검사%담도경%화격광%담관결석
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探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗肝内外胆管结石的效果以及临床价值.回顾性分析2008年8月-2013年10月收治的1 63例胆管结石患者的资料,其中84例患者在腹腔镜手术中使用胆道镜联合钬激光碎石治疗(观察组),79例(重症胆管炎)行传统开腹手术中配合术中胆道镜取石(对照组),将2组进行对比研究.观察组中结石完全取净81例(96.4％),平均手术时间(97.93±10.66)min,平均住院时间(8.87±1.70)d,住院费用(8395.22±630.18)元,术后残余结石3例,后经T型管窦道胆道镜网篮取石成功,胆管出血及损伤1例,术后出现肝功能损伤、胆道感染并发症3例,无切口感染.对照组取净结石52例(65.8％),平均手术时间(123.79±13.43) min,平均住院时间(13.98±1.49)d,住院费用(5 315.32±421.28)元,残余结石者27例,术后经T型管窦道通过胆道镜再次取石成功,其中二次取石20例,三次取石5例,四次取石及再次开腹手术各1例,胆道出血及损伤5例,术后出现肝功能损伤、胆道感染并发症7例,切口感染5例.经统计分析2组在结石取净率、手术时间及平均住院时间方面差异有统计学意义(P＜0.01).术后出现胆道出血、肝功能损害、胆道感染等并发症,其发生率差异无统计学意义(F＞0.05).腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗难治性胆管结石,只要手术操作熟练,具有恢复快、创伤小、取石率高、安全可行等优点,该技术为治疗胆管结石提供了更好的治疗途径.
探討腹腔鏡聯閤膽道鏡下鈥激光治療肝內外膽管結石的效果以及臨床價值.迴顧性分析2008年8月-2013年10月收治的1 63例膽管結石患者的資料,其中84例患者在腹腔鏡手術中使用膽道鏡聯閤鈥激光碎石治療(觀察組),79例(重癥膽管炎)行傳統開腹手術中配閤術中膽道鏡取石(對照組),將2組進行對比研究.觀察組中結石完全取淨81例(96.4％),平均手術時間(97.93±10.66)min,平均住院時間(8.87±1.70)d,住院費用(8395.22±630.18)元,術後殘餘結石3例,後經T型管竇道膽道鏡網籃取石成功,膽管齣血及損傷1例,術後齣現肝功能損傷、膽道感染併髮癥3例,無切口感染.對照組取淨結石52例(65.8％),平均手術時間(123.79±13.43) min,平均住院時間(13.98±1.49)d,住院費用(5 315.32±421.28)元,殘餘結石者27例,術後經T型管竇道通過膽道鏡再次取石成功,其中二次取石20例,三次取石5例,四次取石及再次開腹手術各1例,膽道齣血及損傷5例,術後齣現肝功能損傷、膽道感染併髮癥7例,切口感染5例.經統計分析2組在結石取淨率、手術時間及平均住院時間方麵差異有統計學意義(P＜0.01).術後齣現膽道齣血、肝功能損害、膽道感染等併髮癥,其髮生率差異無統計學意義(F＞0.05).腹腔鏡下鈥激光聯閤膽道鏡治療難治性膽管結石,隻要手術操作熟練,具有恢複快、創傷小、取石率高、安全可行等優點,該技術為治療膽管結石提供瞭更好的治療途徑.
탐토복강경연합담도경하화격광치료간내외담관결석적효과이급림상개치.회고성분석2008년8월-2013년10월수치적1 63례담관결석환자적자료,기중84례환자재복강경수술중사용담도경연합화격광쇄석치료(관찰조),79례(중증담관염)행전통개복수술중배합술중담도경취석(대조조),장2조진행대비연구.관찰조중결석완전취정81례(96.4％),평균수술시간(97.93±10.66)min,평균주원시간(8.87±1.70)d,주원비용(8395.22±630.18)원,술후잔여결석3례,후경T형관두도담도경망람취석성공,담관출혈급손상1례,술후출현간공능손상、담도감염병발증3례,무절구감염.대조조취정결석52례(65.8％),평균수술시간(123.79±13.43) min,평균주원시간(13.98±1.49)d,주원비용(5 315.32±421.28)원,잔여결석자27례,술후경T형관두도통과담도경재차취석성공,기중이차취석20례,삼차취석5례,사차취석급재차개복수술각1례,담도출혈급손상5례,술후출현간공능손상、담도감염병발증7례,절구감염5례.경통계분석2조재결석취정솔、수술시간급평균주원시간방면차이유통계학의의(P＜0.01).술후출현담도출혈、간공능손해、담도감염등병발증,기발생솔차이무통계학의의(F＞0.05).복강경하화격광연합담도경치료난치성담관결석,지요수술조작숙련,구유회복쾌、창상소、취석솔고、안전가행등우점,해기술위치료담관결석제공료경호적치료도경.
