CAJ | 학술논문

目的:探讨甲状腺不同手术方式术后甲状旁腺素(PTH)、血钙的变化,总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退发生的方法及并发症的处理.方法:检测201 2年1-5月1 91例甲状腺手术患者术前及术后血清PTH、血钙,比较术前、术后的变化,并按照手术范围分7组,比较各组之间术后PTH、血钙的变化.结果:各组术后较术前比较,血钙、血PTH均明显下降(P＜0.05).同组术后1d与4d血PTH、血钙之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组低血PTH、症状性低钙血症的发生率以及术后PTH下降幅度的比较:全甲状腺切除+双侧颈中央区淋巴清除组、全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除组＞甲状腺双叶切除组＞甲状腺单叶切除组,其差异有统计学意义(P＜0.05口,而在全甲状腺切除,以及同样范围的颈中央区淋巴清除的基础上,是否行改良颈清,对于术后低PTH血症及症状性低钙血症的发生率以及PTH下降的幅度,差异无统计学意义(P＞0.05口.低血钙的发生率比较:甲状腺单侧腺叶切除与其他6种手术方式比较、甲状腺双侧腺叶切除与全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除比较,差异有统计学意义(P＜0.05口.结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大.预防术后甲状旁腺功能减退的根本,就在于术中甲状旁腺的保护.
목적:탐토갑상선불동수술방식술후갑상방선소(PTH)、혈개적변화,총결예방갑상선술후갑상방선공능감퇴발생적방법급병발증적처리.방법:검측201 2년1-5월1 91례갑상선수술환자술전급술후혈청PTH、혈개,비교술전、술후적변화,병안조수술범위분7조,비교각조지간술후PTH、혈개적변화.결과:각조술후교술전비교,혈개、혈PTH균명현하강(P＜0.05).동조술후1d여4d혈PTH、혈개지간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).각조저혈PTH、증상성저개혈증적발생솔이급술후PTH하강폭도적비교:전갑상선절제+쌍측경중앙구림파청제조、전갑상선절제+일측개량경청+대측경중앙구림파청제조＞갑상선쌍협절제조＞갑상선단협절제조,기차이유통계학의의(P＜0.05구,이재전갑상선절제,이급동양범위적경중앙구림파청제적기출상,시부행개량경청,대우술후저PTH혈증급증상성저개혈증적발생솔이급PTH하강적폭도,차이무통계학의의(P＞0.05구.저혈개적발생솔비교:갑상선단측선협절제여기타6충수술방식비교、갑상선쌍측선협절제여전갑상선절제+일측개량경청+대측경중앙구림파청제비교,차이유통계학의의(P＜0.05구.결론:각충갑상선술식대갑상방선공능균유불동정도적영향,수술범위월대,술후병발갑상방선공능감퇴적가능성월대.예방술후갑상방선공능감퇴적근본,취재우술중갑상방선적보호.