中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2014年
18期
26-27
,共2页
王素宁%宋斐%劳志刚%吴昊%茹晃耀%戴良成
王素寧%宋斐%勞誌剛%吳昊%茹晃耀%戴良成
왕소저%송비%로지강%오호%여황요%대량성
亚胺培南/西司他丁%左氧氟沙星%阿米卡星%克拉霉素%多重耐药革兰阴性杆菌%重症肺炎
亞胺培南/西司他丁%左氧氟沙星%阿米卡星%剋拉黴素%多重耐藥革蘭陰性桿菌%重癥肺炎
아알배남/서사타정%좌양불사성%아미잡성%극랍매소%다중내약혁란음성간균%중증폐염
Imipenem/cilastatin sodium%Levofloxacin%Amikacin%Clarithromycin%MDR Gram-negative bacteria%Severe pneumonia
目的:评价予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗多重耐药(multidrug-resistant, MDR)革兰阴性杆菌重症肺炎的疗效。方法对我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例无多器官功能障碍综合征耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者,在单用抗生素治疗3~7d无效后,选用亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗,药物剂量依患者年龄、体质量、肝肾功能调整,疗程14~28 d,观察和评估其临床疗效。结果本组患者肺部感染得到控制转出ICU 8例(占50%),放弃治疗转出ICU 3例(占18.75%),死亡5例(占31.25%)。结论对原发病好转及肝肾功能无恶化的多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗方案,能够获得较好的疗效,值得临床推广及应用。
目的:評價予亞胺培南/西司他丁聯閤左氧氟沙星或阿米卡星靜註、剋拉黴素鼻飼三聯抗感染治療多重耐藥(multidrug-resistant, MDR)革蘭陰性桿菌重癥肺炎的療效。方法對我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例無多器官功能障礙綜閤徵耐藥革蘭陰性桿菌重癥肺炎危重患者,在單用抗生素治療3~7d無效後,選用亞胺培南/西司他丁聯閤左氧氟沙星或阿米卡星靜註、剋拉黴素鼻飼三聯抗感染治療,藥物劑量依患者年齡、體質量、肝腎功能調整,療程14~28 d,觀察和評估其臨床療效。結果本組患者肺部感染得到控製轉齣ICU 8例(佔50%),放棄治療轉齣ICU 3例(佔18.75%),死亡5例(佔31.25%)。結論對原髮病好轉及肝腎功能無噁化的多重耐藥革蘭陰性桿菌重癥肺炎危重患者予亞胺培南/西司他丁聯閤左氧氟沙星或阿米卡星靜註、剋拉黴素鼻飼三聯抗感染治療方案,能夠穫得較好的療效,值得臨床推廣及應用。
목적:평개여아알배남/서사타정연합좌양불사성혹아미잡성정주、극랍매소비사삼련항감염치료다중내약(multidrug-resistant, MDR)혁란음성간균중증폐염적료효。방법대아원ICU 2010년1월지2013년12월수치16례무다기관공능장애종합정내약혁란음성간균중증폐염위중환자,재단용항생소치료3~7d무효후,선용아알배남/서사타정연합좌양불사성혹아미잡성정주、극랍매소비사삼련항감염치료,약물제량의환자년령、체질량、간신공능조정,료정14~28 d,관찰화평고기림상료효。결과본조환자폐부감염득도공제전출ICU 8례(점50%),방기치료전출ICU 3례(점18.75%),사망5례(점31.25%)。결론대원발병호전급간신공능무악화적다중내약혁란음성간균중증폐염위중환자여아알배남/서사타정연합좌양불사성혹아미잡성정주、극랍매소비사삼련항감염치료방안,능구획득교호적료효,치득림상추엄급응용。
Objective To evaluate the combined treatment of imipenem/cilastatin sodium, levofloxacin or amikacin for injection and nasal feeding clarithromycin in MDR gram-negative bacillary severe pneumonia. Methods 16 patients out of multiple organ dysfunction syndrome with MDR gram-negative bacillary severe pneumonia admitted by ICU from Jan 2010 to Dec 2013 were observed and evaluated, who were use one antibiotic 3-7days but ineffective, treated combinedly by imipenem/cilastatin sodium, levofloxacin or amikacin for injection and oral clarithromycin in 14-28 days, dose adjusted according to the patient's age, weight, liver and kidney function, after using imipenem/cilastatin sodium singly were unvalaible. Results 8 cases were improved and discharged (50%), 3 for relinquishment (18.75%) and 5 for death (31.25%). Conclusion It may be a better scheme to use imipenem/cilastatin sodium, levofloxacin or amikacin for injection and nasal feeding clarithromycin combinedly in MDR gram-negative bacillary severe pneumonia, who were protopathy improve and hepatorenal function no deterioration.