中国医学计算机成像杂志
中國醫學計算機成像雜誌
중국의학계산궤성상잡지
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL COMPUTED IMAGING
2014年
4期
309-312
,共4页
谢秀海%白青科%赵振国%隋海晶%陈娟%陈翠荣%杨娟
謝秀海%白青科%趙振國%隋海晶%陳娟%陳翠榮%楊娟
사수해%백청과%조진국%수해정%진연%진취영%양연
急性脑梗死%磁共振成像%静脉溶栓
急性腦梗死%磁共振成像%靜脈溶栓
급성뇌경사%자공진성상%정맥용전
Cerebrovascular accident%Magnetic resonance imaging%Thrombolysis
目的:探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法:对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维血管成像(3D TOF-MRA)及T2加权成像(T2WI)],约5min完成;筛选超急性期脑梗死(DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号)158例(52.1％),并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及预后评估.结果:发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％(43/57例)、54.1％ (73/135)及34.7％ (31/121例)患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例(8.8％),症状性颅内出血4例(2.9％),1例(0.74％)死亡;90 d评估预后良好125例(91.9％).结论:急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.
目的:探討MRI急診快速評價在超急性期缺血性腦卒中靜脈溶栓治療中的應用.方法:對313例髮病＜12h的急性腦梗死患者先行CT平掃,排除有明顯低密度梗死竈後行MR快速成像序列檢查[包括瀰散加權成像(DWI),時飛法三維血管成像(3D TOF-MRA)及T2加權成像(T2WI)],約5min完成;篩選超急性期腦梗死(DWI略高信號,而T2 WI未見明顯高信號)158例(52.1％),併對其行重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓治療及預後評估.結果:髮病＜4.5 h組、4.5～≤9h組及＞9～12h組的患者中分彆75.4％(43/57例)、54.1％ (73/135)及34.7％ (31/121例)患者符閤超急性期腦梗死;其中136例患者行靜脈溶栓治療;溶栓後髮生非癥狀性顱內齣血12例(8.8％),癥狀性顱內齣血4例(2.9％),1例(0.74％)死亡;90 d評估預後良好125例(91.9％).結論:急診MRI快速評價界定超急性期腦梗死指導的靜脈溶栓治療是一種安全有效方法,能排除髮病＜4.5 h但梗死竈已非超急性期腦梗死患者及界定髮病＞4.5h或不明確時間窗的超急性期腦梗死患者.
목적:탐토MRI급진쾌속평개재초급성기결혈성뇌졸중정맥용전치료중적응용.방법:대313례발병＜12h적급성뇌경사환자선행CT평소,배제유명현저밀도경사조후행MR쾌속성상서렬검사[포괄미산가권성상(DWI),시비법삼유혈관성상(3D TOF-MRA)급T2가권성상(T2WI)],약5min완성;사선초급성기뇌경사(DWI략고신호,이T2 WI미견명현고신호)158례(52.1％),병대기행중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)정맥용전치료급예후평고.결과:발병＜4.5 h조、4.5～≤9h조급＞9～12h조적환자중분별75.4％(43/57례)、54.1％ (73/135)급34.7％ (31/121례)환자부합초급성기뇌경사;기중136례환자행정맥용전치료;용전후발생비증상성로내출혈12례(8.8％),증상성로내출혈4례(2.9％),1례(0.74％)사망;90 d평고예후량호125례(91.9％).결론:급진MRI쾌속평개계정초급성기뇌경사지도적정맥용전치료시일충안전유효방법,능배제발병＜4.5 h단경사조이비초급성기뇌경사환자급계정발병＞4.5h혹불명학시간창적초급성기뇌경사환자.
