中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2014年
8期
752-756
,共5页
柏传毅%卫文博%侯德门%党晓谦%王坤正
柏傳毅%衛文博%侯德門%黨曉謙%王坤正
백전의%위문박%후덕문%당효겸%왕곤정
金属橡胶%人工颈椎间盘%生物力学%脊柱稳定性
金屬橡膠%人工頸椎間盤%生物力學%脊柱穩定性
금속상효%인공경추간반%생물역학%척주은정성
Metal rubber cervical disc prosthesis%Artificial cervical disc%Biomechanics%Spine stability
目的:评估新型钛合金金属橡胶颈椎间盘假体的生物力学性能.方法:特殊绕丝机制作新型金属橡胶颈椎间盘假体,电镜观察假体表面结构并对假体力学性能、疲劳特性进行测试;将24个新鲜羊颈椎依次按C4/5完整标本、髓核摘除、假体置换、椎间盘切除植骨融合内固定(ACDF)处理后,给予2.5Nm载荷,分别测量其在屈曲、后伸、左右侧屈及左右旋转时的位移,通过计算得出角度变化值,观察置换节段和相邻上下节段的运动范围(ROM).结果:假体孔隙率为60％～80％,孔径大小90～500μm,弹性模量7MPa,疲劳试验(循环极限次数500×104次,极限载荷设置为200N)后未见假体断裂、高度降低.手术节段ROM测定显示,髓核摘除组各向ROM均显著大于完整组(P＜0.05),ACDF组的各向ROM均显著小于完整组(P＜0.05),而假体置换组各向ROM均与完整组无显著性差异(P＞0.05).对于相邻上位节段,假体置换组各向ROM与完整组无明显差异(P＞0.05),而ACDF组ROM则大于完整组(P＜0.05).相邻下位节段,假体置换组前屈ROM与完整组相比无明显差异,后伸ROM小于完整组(P＜0.05),侧屈、扭转时ROM较完整组增加(P＜0.05),但变化幅度小于ACDF组(P＜0.05).结论:钛合金金属橡胶人工颈椎间盘假体保留了手术节段活动度,置人后对相邻椎间节段活动度及力学影响小,理论上可以成为较好的颈椎间盘置换假体.
目的:評估新型鈦閤金金屬橡膠頸椎間盤假體的生物力學性能.方法:特殊繞絲機製作新型金屬橡膠頸椎間盤假體,電鏡觀察假體錶麵結構併對假體力學性能、疲勞特性進行測試;將24箇新鮮羊頸椎依次按C4/5完整標本、髓覈摘除、假體置換、椎間盤切除植骨融閤內固定(ACDF)處理後,給予2.5Nm載荷,分彆測量其在屈麯、後伸、左右側屈及左右鏇轉時的位移,通過計算得齣角度變化值,觀察置換節段和相鄰上下節段的運動範圍(ROM).結果:假體孔隙率為60％～80％,孔徑大小90～500μm,彈性模量7MPa,疲勞試驗(循環極限次數500×104次,極限載荷設置為200N)後未見假體斷裂、高度降低.手術節段ROM測定顯示,髓覈摘除組各嚮ROM均顯著大于完整組(P＜0.05),ACDF組的各嚮ROM均顯著小于完整組(P＜0.05),而假體置換組各嚮ROM均與完整組無顯著性差異(P＞0.05).對于相鄰上位節段,假體置換組各嚮ROM與完整組無明顯差異(P＞0.05),而ACDF組ROM則大于完整組(P＜0.05).相鄰下位節段,假體置換組前屈ROM與完整組相比無明顯差異,後伸ROM小于完整組(P＜0.05),側屈、扭轉時ROM較完整組增加(P＜0.05),但變化幅度小于ACDF組(P＜0.05).結論:鈦閤金金屬橡膠人工頸椎間盤假體保留瞭手術節段活動度,置人後對相鄰椎間節段活動度及力學影響小,理論上可以成為較好的頸椎間盤置換假體.
목적:평고신형태합금금속상효경추간반가체적생물역학성능.방법:특수요사궤제작신형금속상효경추간반가체,전경관찰가체표면결구병대가체역학성능、피로특성진행측시;장24개신선양경추의차안C4/5완정표본、수핵적제、가체치환、추간반절제식골융합내고정(ACDF)처리후,급여2.5Nm재하,분별측량기재굴곡、후신、좌우측굴급좌우선전시적위이,통과계산득출각도변화치,관찰치환절단화상린상하절단적운동범위(ROM).결과:가체공극솔위60％～80％,공경대소90～500μm,탄성모량7MPa,피로시험(순배겁한차수500×104차,겁한재하설치위200N)후미견가체단렬、고도강저.수술절단ROM측정현시,수핵적제조각향ROM균현저대우완정조(P＜0.05),ACDF조적각향ROM균현저소우완정조(P＜0.05),이가체치환조각향ROM균여완정조무현저성차이(P＞0.05).대우상린상위절단,가체치환조각향ROM여완정조무명현차이(P＞0.05),이ACDF조ROM칙대우완정조(P＜0.05).상린하위절단,가체치환조전굴ROM여완정조상비무명현차이,후신ROM소우완정조(P＜0.05),측굴、뉴전시ROM교완정조증가(P＜0.05),단변화폭도소우ACDF조(P＜0.05).결론:태합금금속상효인공경추간반가체보류료수술절단활동도,치인후대상린추간절단활동도급역학영향소,이론상가이성위교호적경추간반치환가체.
