中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2013年
5期
478-481
,共4页
王培吉%赵家举%江波%孙斌%张勇%周凯龙%周聚普
王培吉%趙傢舉%江波%孫斌%張勇%週凱龍%週聚普
왕배길%조가거%강파%손빈%장용%주개룡%주취보
周围神经%再生%神经外膜%小间隙桥接
週圍神經%再生%神經外膜%小間隙橋接
주위신경%재생%신경외막%소간극교접
目的 探讨剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法和外膜原位缝合法修复周围神经断裂的效果.方法 取SD大鼠40只,体质量400～ 450 g,随机分成3组:正常对照组8只,小间隙吻合组16只,外膜原位缝合组16只.术后大体观察大鼠肢体恢复自主活动及溃疡愈合的情况；术后12周,应用神经电生理检测技术检测坐骨神经运动神经传导速度,在显微镜下观察神经吻合口处解剖学形态,分别用苏木精-伊红(HE)染色、S-100蛋白免疫组化、醋酸铀和柠檬酸铅染色对再生神经纤维进行观察. 结果 术后正常对照组未见明显改变,小间隙吻合组术后平均6周恢复自主活动,外膜原位缝合组平均8周恢复；小间隙吻合组平均6周失神经溃疡愈合,外膜原位缝合组平均8周愈合.术后12周时,形态学观察发现小间隙吻合组相比于外膜原位缝合组无神经瘤的形成,与周围组织粘连较轻,神经纤维较规则,结缔组织增生不明显,许旺细胞增生较多,再生神经髓鞘呈同心圆或椭圆形,板层排列较致密、整齐；神经电生理检测显示小间隙吻合组的坐骨神经运动神经传导速度高于外膜原位缝合组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 自体神经外膜小间隙桥接法修复周围神经断裂的效果优于神经外膜原位缝合法.该方法能够为神经轴突的再生提供一个较为理想的微环境,促进神经再生和功能恢复,是修复周围神经断裂的一种有效的小间隙吻合法.
目的 探討剪開套接自體神經外膜小間隙橋接法和外膜原位縫閤法脩複週圍神經斷裂的效果.方法 取SD大鼠40隻,體質量400～ 450 g,隨機分成3組:正常對照組8隻,小間隙吻閤組16隻,外膜原位縫閤組16隻.術後大體觀察大鼠肢體恢複自主活動及潰瘍愈閤的情況；術後12週,應用神經電生理檢測技術檢測坐骨神經運動神經傳導速度,在顯微鏡下觀察神經吻閤口處解剖學形態,分彆用囌木精-伊紅(HE)染色、S-100蛋白免疫組化、醋痠鈾和檸檬痠鉛染色對再生神經纖維進行觀察. 結果 術後正常對照組未見明顯改變,小間隙吻閤組術後平均6週恢複自主活動,外膜原位縫閤組平均8週恢複；小間隙吻閤組平均6週失神經潰瘍愈閤,外膜原位縫閤組平均8週愈閤.術後12週時,形態學觀察髮現小間隙吻閤組相比于外膜原位縫閤組無神經瘤的形成,與週圍組織粘連較輕,神經纖維較規則,結締組織增生不明顯,許旺細胞增生較多,再生神經髓鞘呈同心圓或橢圓形,闆層排列較緻密、整齊；神經電生理檢測顯示小間隙吻閤組的坐骨神經運動神經傳導速度高于外膜原位縫閤組,差異具有統計學意義(P＜0.05). 結論 自體神經外膜小間隙橋接法脩複週圍神經斷裂的效果優于神經外膜原位縫閤法.該方法能夠為神經軸突的再生提供一箇較為理想的微環境,促進神經再生和功能恢複,是脩複週圍神經斷裂的一種有效的小間隙吻閤法.
목적 탐토전개투접자체신경외막소간극교접법화외막원위봉합법수복주위신경단렬적효과.방법 취SD대서40지,체질량400～ 450 g,수궤분성3조:정상대조조8지,소간극문합조16지,외막원위봉합조16지.술후대체관찰대서지체회복자주활동급궤양유합적정황；술후12주,응용신경전생리검측기술검측좌골신경운동신경전도속도,재현미경하관찰신경문합구처해부학형태,분별용소목정-이홍(HE)염색、S-100단백면역조화、작산유화저몽산연염색대재생신경섬유진행관찰. 결과 술후정상대조조미견명현개변,소간극문합조술후평균6주회복자주활동,외막원위봉합조평균8주회복；소간극문합조평균6주실신경궤양유합,외막원위봉합조평균8주유합.술후12주시,형태학관찰발현소간극문합조상비우외막원위봉합조무신경류적형성,여주위조직점련교경,신경섬유교규칙,결체조직증생불명현,허왕세포증생교다,재생신경수초정동심원혹타원형,판층배렬교치밀、정제；신경전생리검측현시소간극문합조적좌골신경운동신경전도속도고우외막원위봉합조,차이구유통계학의의(P＜0.05). 결론 자체신경외막소간극교접법수복주위신경단렬적효과우우신경외막원위봉합법.해방법능구위신경축돌적재생제공일개교위이상적미배경,촉진신경재생화공능회복,시수복주위신경단렬적일충유효적소간극문합법.
