岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
2期
188-190,217
,共4页
成革胜%杜亚娟%何璐%王星烨%张玉顺
成革勝%杜亞娟%何璐%王星燁%張玉順
성혁성%두아연%하로%왕성엽%장옥순
动脉瘤%Valsalva窦%封堵
動脈瘤%Valsalva竇%封堵
동맥류%Valsalva두%봉도
aneurysm%sinus of valsalva%occlusion
目的 探讨经导管封堵主动脉窦瘤破裂的临床效果.方法 8例患者,年龄17～44岁.其中5例为主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心室,破口直径2.5～13 mm;2例为主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房,破口直径4～8 mm;1例为主动脉无冠状动脉窦瘤破裂入右心室,破口直径6 mm.7例为先天性,1例为获得性(医源性).通过建立股动脉-主动脉窦瘤破口-右心室(或右心房)-右心房-股静脉的轨道,透视下经股静脉置入合适的动脉导管未闭封堵器,所选择的封堵器直径较破口大(2～5 mm).结果 5例患者封堵成功,无并发症发生.随访2～4年,5例患者症状和体征均消失,超声证实封堵器形态位置良好,无残余分流、栓塞、细菌性心内膜炎、主动脉瓣反流等发生.1例封堵后1周封堵器脱落,脱入右下肺动脉,转外科手术取出封堵器同时行主动脉窦瘤修补.1例因破口大置入封堵器后影响右冠状动脉开口,放弃介入治疗转外科手术治疗.1例置入封堵器后因主动脉瓣反流,放弃封堵治疗继续观察.结论 术前选择合适的患者,经导管主动脉窦瘤破口封堵术为一种微创、安全和有效的治疗方法.其中、远期疗效良好,临床应用前景较好.
目的 探討經導管封堵主動脈竇瘤破裂的臨床效果.方法 8例患者,年齡17～44歲.其中5例為主動脈右冠狀動脈竇瘤破裂入右心室,破口直徑2.5～13 mm;2例為主動脈右冠狀動脈竇瘤破裂入右心房,破口直徑4～8 mm;1例為主動脈無冠狀動脈竇瘤破裂入右心室,破口直徑6 mm.7例為先天性,1例為穫得性(醫源性).通過建立股動脈-主動脈竇瘤破口-右心室(或右心房)-右心房-股靜脈的軌道,透視下經股靜脈置入閤適的動脈導管未閉封堵器,所選擇的封堵器直徑較破口大(2～5 mm).結果 5例患者封堵成功,無併髮癥髮生.隨訪2～4年,5例患者癥狀和體徵均消失,超聲證實封堵器形態位置良好,無殘餘分流、栓塞、細菌性心內膜炎、主動脈瓣反流等髮生.1例封堵後1週封堵器脫落,脫入右下肺動脈,轉外科手術取齣封堵器同時行主動脈竇瘤脩補.1例因破口大置入封堵器後影響右冠狀動脈開口,放棄介入治療轉外科手術治療.1例置入封堵器後因主動脈瓣反流,放棄封堵治療繼續觀察.結論 術前選擇閤適的患者,經導管主動脈竇瘤破口封堵術為一種微創、安全和有效的治療方法.其中、遠期療效良好,臨床應用前景較好.
목적 탐토경도관봉도주동맥두류파렬적림상효과.방법 8례환자,년령17～44세.기중5례위주동맥우관상동맥두류파렬입우심실,파구직경2.5～13 mm;2례위주동맥우관상동맥두류파렬입우심방,파구직경4～8 mm;1례위주동맥무관상동맥두류파렬입우심실,파구직경6 mm.7례위선천성,1례위획득성(의원성).통과건립고동맥-주동맥두류파구-우심실(혹우심방)-우심방-고정맥적궤도,투시하경고정맥치입합괄적동맥도관미폐봉도기,소선택적봉도기직경교파구대(2～5 mm).결과 5례환자봉도성공,무병발증발생.수방2～4년,5례환자증상화체정균소실,초성증실봉도기형태위치량호,무잔여분류、전새、세균성심내막염、주동맥판반류등발생.1례봉도후1주봉도기탈락,탈입우하폐동맥,전외과수술취출봉도기동시행주동맥두류수보.1례인파구대치입봉도기후영향우관상동맥개구,방기개입치료전외과수술치료.1례치입봉도기후인주동맥판반류,방기봉도치료계속관찰.결론 술전선택합괄적환자,경도관주동맥두류파구봉도술위일충미창、안전화유효적치료방법.기중、원기료효량호,림상응용전경교호.
