肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
2期
121-127
,共7页
邬步云%龚德华%徐斌%何群鹏%刘志红%季大玺
鄔步雲%龔德華%徐斌%何群鵬%劉誌紅%季大璽
오보운%공덕화%서빈%하군붕%류지홍%계대새
连续性静脉-静脉血液滤过%血小板下降%血小板减少症%发生率%危险因素
連續性靜脈-靜脈血液濾過%血小闆下降%血小闆減少癥%髮生率%危險因素
련속성정맥-정맥혈액려과%혈소판하강%혈소판감소증%발생솔%위험인소
Platelet decline%thrombocytopenia%continuous veno-venous hemofiltration%incidence%risk factors
目的:回顾性分析接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的患者中血小板下降与血小板减少症(TP)的发生率和相关的危险因素. 方法:2008年11月至2012年10月在南京军区南京总医院肾脏科首次行CVVH治疗,72h、有连续4d血常规记录的患者纳入研究,排除除脓毒症外有其他因素可能影响血小板计数(PLT)的患者.分析治疗前后PLT、疾病严重程度和预后. 结果:共纳入125例接受CVVH治疗的危重症患者,男性97例,女性28例.平均年龄51.8±18.7岁,平均APACHEⅡ评分17.8±6.5分.CVVH治疗3d内,60.8％的患者PLT下降≥20％(血小板减少),16.0％的患者PLT下降≥50％(严重血小板减少).TP(PLT≤100×109/L)和严重TP(PLT≤50× 109/L)的发生分别为53.6％和16.0％.严重血小板减少组相比无严重血小板减少的患者生存率有显著性降低(35.0％ vs 59.0％,P=0.012),而严重TP相比无严重TP患者生存率无显著性差异(45.0％ vs 57.1％,P=0.308).多因素回归分析显示CVVH中严重血小板减少的独立的危险因素包括女性、高龄、较长病程;严重TP的独立危险因素为治疗前TP. 结论:在接受CVVH治疗的患者中血小板减少和TP的发生十分常见.CVVH治疗后PLT下降幅度相比PLT更可能影响生存率.临床需要我们识别CVVH中严重血小板减少的高危因素,预防严重血小板减少的发生.
目的:迴顧性分析接受連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)的患者中血小闆下降與血小闆減少癥(TP)的髮生率和相關的危險因素. 方法:2008年11月至2012年10月在南京軍區南京總醫院腎髒科首次行CVVH治療,72h、有連續4d血常規記錄的患者納入研究,排除除膿毒癥外有其他因素可能影響血小闆計數(PLT)的患者.分析治療前後PLT、疾病嚴重程度和預後. 結果:共納入125例接受CVVH治療的危重癥患者,男性97例,女性28例.平均年齡51.8±18.7歲,平均APACHEⅡ評分17.8±6.5分.CVVH治療3d內,60.8％的患者PLT下降≥20％(血小闆減少),16.0％的患者PLT下降≥50％(嚴重血小闆減少).TP(PLT≤100×109/L)和嚴重TP(PLT≤50× 109/L)的髮生分彆為53.6％和16.0％.嚴重血小闆減少組相比無嚴重血小闆減少的患者生存率有顯著性降低(35.0％ vs 59.0％,P=0.012),而嚴重TP相比無嚴重TP患者生存率無顯著性差異(45.0％ vs 57.1％,P=0.308).多因素迴歸分析顯示CVVH中嚴重血小闆減少的獨立的危險因素包括女性、高齡、較長病程;嚴重TP的獨立危險因素為治療前TP. 結論:在接受CVVH治療的患者中血小闆減少和TP的髮生十分常見.CVVH治療後PLT下降幅度相比PLT更可能影響生存率.臨床需要我們識彆CVVH中嚴重血小闆減少的高危因素,預防嚴重血小闆減少的髮生.
목적:회고성분석접수련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)적환자중혈소판하강여혈소판감소증(TP)적발생솔화상관적위험인소. 방법:2008년11월지2012년10월재남경군구남경총의원신장과수차행CVVH치료,72h、유련속4d혈상규기록적환자납입연구,배제제농독증외유기타인소가능영향혈소판계수(PLT)적환자.분석치료전후PLT、질병엄중정도화예후. 결과:공납입125례접수CVVH치료적위중증환자,남성97례,녀성28례.평균년령51.8±18.7세,평균APACHEⅡ평분17.8±6.5분.CVVH치료3d내,60.8％적환자PLT하강≥20％(혈소판감소),16.0％적환자PLT하강≥50％(엄중혈소판감소).TP(PLT≤100×109/L)화엄중TP(PLT≤50× 109/L)적발생분별위53.6％화16.0％.엄중혈소판감소조상비무엄중혈소판감소적환자생존솔유현저성강저(35.0％ vs 59.0％,P=0.012),이엄중TP상비무엄중TP환자생존솔무현저성차이(45.0％ vs 57.1％,P=0.308).다인소회귀분석현시CVVH중엄중혈소판감소적독립적위험인소포괄녀성、고령、교장병정;엄중TP적독립위험인소위치료전TP. 결론:재접수CVVH치료적환자중혈소판감소화TP적발생십분상견.CVVH치료후PLT하강폭도상비PLT경가능영향생존솔.림상수요아문식별CVVH중엄중혈소판감소적고위인소,예방엄중혈소판감소적발생.
