中国卒中杂志
中國卒中雜誌
중국졸중잡지
CHINESE JOURNAL OF STROKE
2014年
7期
605-612
,共8页
姜睿璇%张娟%边立衡
薑睿璇%張娟%邊立衡
강예선%장연%변립형
蛛网膜下腔出血%颅内动脉瘤%原发性中脑周围蛛网膜下腔出血%管理%指南
蛛網膜下腔齣血%顱內動脈瘤%原髮性中腦週圍蛛網膜下腔齣血%管理%指南
주망막하강출혈%로내동맥류%원발성중뇌주위주망막하강출혈%관리%지남
背景伴或不伴蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)的颅内动脉瘤是一种危害健康的疾病:其总发病率为每年9/100000,在某些国家甚至可达每年20/100000。保守治疗第1个月的死亡率为50%~60%。第一次出血后6个月内,约1/3未经治疗的颅内动脉瘤患者由于再出血死亡。与预后相关的因素包括血管痉挛、脑积水、迟发性脑缺血和其他并发症。本指南的目的在于为伴或不伴动脉瘤的SAH以及未破裂动脉瘤提供管理的全面建议。方法通过Medline和Embase广泛检索1960-2011年的相关文献。编写组成员通过会面及电话会议讨论推荐内容。检索结果根据欧洲神经科学协会联盟(European Federation of Neurological Societies, EFNS)的标准来分级。欧洲卒中组织指南委员会成员复审了本指南。结果指南提供了基于循证医学证据的SAH的流行病学、危险因素和预后等信息,对已破裂和未破裂颅内动脉瘤的诊断和治疗做出了推荐。已明确几项影响动脉瘤生长和破裂风险的危险因素。本指南提供了关于诊断、监护和一般管理(血压、血糖、体温、预防血栓形成、抗癫痫及激素使用)的相关推荐。治疗应考虑手术时机、动脉瘤夹闭术和栓塞术。也对并发症包括脑积水、血管痉挛和迟发性脑缺血等做了阐述。增加了关于非动脉瘤性SAH及未破裂动脉瘤的治疗推荐。结论颅内动脉瘤破裂易继发各种严重的并发症,这类患者需要由经验丰富的医疗中心及时提供高质量的诊治。指南提供了实用的、基于循证医学证据的诊治破裂或未破裂颅内动脉瘤的建议。应用这些措施可以改善SAH患者的预后。
揹景伴或不伴蛛網膜下腔齣血(subarachnoid haemorrhage,SAH)的顱內動脈瘤是一種危害健康的疾病:其總髮病率為每年9/100000,在某些國傢甚至可達每年20/100000。保守治療第1箇月的死亡率為50%~60%。第一次齣血後6箇月內,約1/3未經治療的顱內動脈瘤患者由于再齣血死亡。與預後相關的因素包括血管痙攣、腦積水、遲髮性腦缺血和其他併髮癥。本指南的目的在于為伴或不伴動脈瘤的SAH以及未破裂動脈瘤提供管理的全麵建議。方法通過Medline和Embase廣汎檢索1960-2011年的相關文獻。編寫組成員通過會麵及電話會議討論推薦內容。檢索結果根據歐洲神經科學協會聯盟(European Federation of Neurological Societies, EFNS)的標準來分級。歐洲卒中組織指南委員會成員複審瞭本指南。結果指南提供瞭基于循證醫學證據的SAH的流行病學、危險因素和預後等信息,對已破裂和未破裂顱內動脈瘤的診斷和治療做齣瞭推薦。已明確幾項影響動脈瘤生長和破裂風險的危險因素。本指南提供瞭關于診斷、鑑護和一般管理(血壓、血糖、體溫、預防血栓形成、抗癲癇及激素使用)的相關推薦。治療應攷慮手術時機、動脈瘤夾閉術和栓塞術。也對併髮癥包括腦積水、血管痙攣和遲髮性腦缺血等做瞭闡述。增加瞭關于非動脈瘤性SAH及未破裂動脈瘤的治療推薦。結論顱內動脈瘤破裂易繼髮各種嚴重的併髮癥,這類患者需要由經驗豐富的醫療中心及時提供高質量的診治。指南提供瞭實用的、基于循證醫學證據的診治破裂或未破裂顱內動脈瘤的建議。應用這些措施可以改善SAH患者的預後。
배경반혹불반주망막하강출혈(subarachnoid haemorrhage,SAH)적로내동맥류시일충위해건강적질병:기총발병솔위매년9/100000,재모사국가심지가체매년20/100000。보수치료제1개월적사망솔위50%~60%。제일차출혈후6개월내,약1/3미경치료적로내동맥류환자유우재출혈사망。여예후상관적인소포괄혈관경련、뇌적수、지발성뇌결혈화기타병발증。본지남적목적재우위반혹불반동맥류적SAH이급미파렬동맥류제공관리적전면건의。방법통과Medline화Embase엄범검색1960-2011년적상관문헌。편사조성원통과회면급전화회의토론추천내용。검색결과근거구주신경과학협회련맹(European Federation of Neurological Societies, EFNS)적표준래분급。구주졸중조직지남위원회성원복심료본지남。결과지남제공료기우순증의학증거적SAH적류행병학、위험인소화예후등신식,대이파렬화미파렬로내동맥류적진단화치료주출료추천。이명학궤항영향동맥류생장화파렬풍험적위험인소。본지남제공료관우진단、감호화일반관리(혈압、혈당、체온、예방혈전형성、항전간급격소사용)적상관추천。치료응고필수술시궤、동맥류협폐술화전새술。야대병발증포괄뇌적수、혈관경련화지발성뇌결혈등주료천술。증가료관우비동맥류성SAH급미파렬동맥류적치료추천。결론로내동맥류파렬역계발각충엄중적병발증,저류환자수요유경험봉부적의료중심급시제공고질량적진치。지남제공료실용적、기우순증의학증거적진치파렬혹미파렬로내동맥류적건의。응용저사조시가이개선SAH환자적예후。