CAJ | 학술논문

缺血性卒中是一种综合征，按病因一般可归为5类，病因不同，防治策略亦有区别。隐源性卒中占整个缺血性卒中病患群体的比率达20%～30%，其中50%以上与心源性栓子相关，研究发现，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）与隐源性卒中的发病有一定的关系。近年，国内逐渐开始了相关的临床工作，我们在借鉴国外经验的同时，也需要注意它们所存在的一些问题。<br>　　PFO相关性卒中的诊断过程一般由3个步骤组成：首先应疑诊，根据病史以及影像学资料考虑是否存在心源性脑梗死；若高度怀疑则应进行相应的辅助检查；确认存在P F O，则需要进一步明确是否存在深静脉血栓。第一步要求医生熟悉脑梗死相关亚型的影像学特点并结合该患者的特点进行综合判断，第三步容易被忽视。只有当隐源性卒中患者同时存在PFO和栓子来源时，才能确诊脑梗死的病因为PFO。新近由于《新英格兰医学杂志》连续发表了3篇有关PFO封堵术与药物治疗的随机对照研究，人们似乎觉得PFO相关性卒中的治疗已有定论，然而从3篇文章发表之后，争论就不断出现，主要是质疑试验的设计不够合理，因而怀疑其结论的正确性。实际上多数关于PFO与卒中的研究都存在着试验设计不合理的问题。<br>　　对此，本期PFO与卒中专刊将纳入PFO与缺血性卒中关系的研究进展、PFO的解剖与检测技术、心源性卒中的影像学特征以及PFO相关性卒中的典型病例等内容，从不同角度阐述PFO相关性卒中的临床表现和特点以及当前研究的进展及存在的问题，希望这些内容有助于增加我们对隐源性卒中的认识，提高诊断脑梗死病因的水平。
결혈성졸중시일충종합정，안병인일반가귀위5류，병인불동，방치책략역유구별。은원성졸중점정개결혈성졸중병환군체적비솔체20%～30%，기중50%이상여심원성전자상관，연구발현，란원공미폐（patent foramen ovale，PFO）여은원성졸중적발병유일정적관계。근년，국내축점개시료상관적림상공작，아문재차감국외경험적동시，야수요주의타문소존재적일사문제。<br>　　PFO상관성졸중적진단과정일반유3개보취조성：수선응의진，근거병사이급영상학자료고필시부존재심원성뇌경사；약고도부의칙응진행상응적보조검사；학인존재P F O，칙수요진일보명학시부존재심정맥혈전。제일보요구의생숙실뇌경사상관아형적영상학특점병결합해환자적특점진행종합판단，제삼보용역피홀시。지유당은원성졸중환자동시존재PFO화전자래원시，재능학진뇌경사적병인위PFO。신근유우《신영격란의학잡지》련속발표료3편유관PFO봉도술여약물치료적수궤대조연구，인문사호각득PFO상관성졸중적치료이유정론，연이종3편문장발표지후，쟁론취불단출현，주요시질의시험적설계불구합리，인이부의기결론적정학성。실제상다수관우PFO여졸중적연구도존재착시험설계불합리적문제。<br>　　대차，본기PFO여졸중전간장납입PFO여결혈성졸중관계적연구진전、PFO적해부여검측기술、심원성졸중적영상학특정이급PFO상관성졸중적전형병례등내용，종불동각도천술PFO상관성졸중적림상표현화특점이급당전연구적진전급존재적문제，희망저사내용유조우증가아문대은원성졸중적인식，제고진단뇌경사병인적수평。