CAJ | 학술논문

目的:640CT在无心率(律)控制下对基础心率(HR)高及快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)患者行冠脉CTA的图像质量分析,并与冠脉造影诊断符合率的研究,进一步扩大冠脉CTA的适应症.方法:前瞻性入选2011年8月30日至2014年1月30日期间,不控制心率行冠脉CTA的212例患者,将患者按心室率分成3组(≤65次/min,65～ 80次/min,≥80次/min);比较3组患者图像质量;同时对212例患者行冠脉造影,对比3组患者冠脉CTA与冠脉造影的诊断符合率;并评价快速性心律失常(心室率快的房颤、频发早搏)患者图像质量与冠脉造影诊断符合率.结果:3组患者共212例,3组图像质量未见明显统计学意义;212例患者冠脉CTA与冠脉造影检查对比,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率无明显统计学意义;其中心率在≥80次/min以上的基础心率高及心律失常(心房纤颤、频发早搏)组中,灵敏度96％,特异度99％,阳性预测值98％,阴性预测值99％,诊断符合率99％;快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)亚组中,图像质量与前3组未见明显统计学意义,敏感度96％,特异度99％,阳性预测值96％,阴性预测值99％,诊断符合率99％.结论:640CT成为冠心病中危以上人群的一种更为精准的初筛手段;尤其成为基础心率高(≥80次/min)及快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)患者一种无创、经济、可靠、准确的冠心病诊断方法.
목적:640CT재무심솔(률)공제하대기출심솔(HR)고급쾌속성심률실상(심방섬전、빈발조박)환자행관맥CTA적도상질량분석,병여관맥조영진단부합솔적연구,진일보확대관맥CTA적괄응증.방법:전첨성입선2011년8월30일지2014년1월30일기간,불공제심솔행관맥CTA적212례환자,장환자안심실솔분성3조(≤65차/min,65～ 80차/min,≥80차/min);비교3조환자도상질량;동시대212례환자행관맥조영,대비3조환자관맥CTA여관맥조영적진단부합솔;병평개쾌속성심률실상(심실솔쾌적방전、빈발조박)환자도상질량여관맥조영진단부합솔.결과:3조환자공212례,3조도상질량미견명현통계학의의;212례환자관맥CTA여관맥조영검사대비,민감도、특이도、양성예측치、음성예측치、진단부합솔무명현통계학의의;기중심솔재≥80차/min이상적기출심솔고급심률실상(심방섬전、빈발조박)조중,령민도96％,특이도99％,양성예측치98％,음성예측치99％,진단부합솔99％;쾌속성심률실상(심방섬전、빈발조박)아조중,도상질량여전3조미견명현통계학의의,민감도96％,특이도99％,양성예측치96％,음성예측치99％,진단부합솔99％.결론:640CT성위관심병중위이상인군적일충경위정준적초사수단;우기성위기출심솔고(≥80차/min)급쾌속성심률실상(심방섬전、빈발조박)환자일충무창、경제、가고、준학적관심병진단방법.